发病时间：不清楚
震颤麻痹患者的步
补充说明：震颤麻痹患者的步
a******W 2014-09-08 12:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
震颤麻痹患者的步态可能由肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、震颤、步态不稳等表现引起，通常与大脑黑质纹状体多巴胺通路受损有关。如果症状持续或加剧，建议寻求神经科医生进行评估和治疗。
1.肌强直
肌强直是由于震颤麻痹患者大脑黑质多巴胺神经元减少导致的肌肉僵硬和过度收缩。此症状主要表现为肢体被动屈伸时阻力增高，见于四肢近端，可伴有疼痛感。
2.运动迟缓
运动迟缓可能由纹状体多巴胺功能降低引起的运动控制异常所致。患者可能出现精细动作困难，如写字时字迹变小、写字越来越慢等。
3.姿势平衡障碍
姿势平衡障碍可能是由于中脑黑质多巴胺通路受损，影响了前庭系统和小脑的功能，使身体无法维持稳定姿势。患者站立时可能会出现头向前倾斜、躯干弯曲、双腿略微打开的情况。
4.震颤
震颤通常是由皮层、丘脑、黑质、中脑、脊髓、小脑等神经系统不同部位损害后，通过相应神经通路影响深部基底节导致的。震颤常出现在上肢，尤其是手部，且在静止状态下更为明显。
5.步态不稳
步态不稳可能是因为锥体外系受累导致的运动协调障碍。患者行走时可能出现摇晃、难以保持直线、易跌倒等情况。
针对震颤麻痹患者的步态问题，建议进行头颅MRI以评估大脑结构是否异常。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法。患者应避免危险环境，如湿滑地面，以减少跌倒风险，并确保摄入富含抗氧化剂的食物，如绿茶和蓝莓，以辅助管理病情。
2024-02-04 22:18
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
这样的诊断是不存在的是否是心房纤颤。心脏疾病检查一般需要进行心电图和心脏超声检查心电图重点检查心律失常和心肌缺血性疾病如心房纤颤和冠心病心脏超声可以检查心脏结构性疾病如果是听诊发现心脏杂音心脏超声检查就可以明确杂音的来源。
2014-09-08 12:59
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心脏震颤是指用手掌根部触及到的一种细微的颤动，酷似猫的喘息，故也称为“猫喘”，是器质性心脏病的特征之一。用手掌分别置于病人的胸骨上窝、主动脉瓣区、肺动脉瓣区、胸骨左缘第3、4、5肋间、心尖区及甲状腺等部位，触到一种犹如猫呼吸时在其气管附近触摸到的感觉，即为震颤。胸壁较薄者，当心搏过强时常在其心尖部出现一种正常的收缩期搏动，不应误为震颤。不论在什么部位发现震颤，均表示该部位有严重的狭窄或动静脉分流，正常的心脏是不会出现震颤的。所以震颤的出现具有重要的临床意义，多见于某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时。
症状起因：（一）收缩期震颤 1、主动脉瓣狭窄 2、肺动脉瓣狭窄 3、室间隔缺损 4、法洛三联症 5、永存房室共道 （二）舒张期震颤 1、二尖瓣狭窄 2、三尖瓣狭窄 （三）连续性震颤 1、主动脉导管未闭 2、主肺动脉间隔缺损 机 理 震颤是血液经狭窄的瓣膜口或异常通道流至较宽阔的部位所产生的湍流场，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。震颤的强度与瓣膜狭窄程度、血流速度及心脏两腔室之间压力差的大小有关。一般情况下，瓣膜狭窄程度越重，血流速度越快，压力差越大，则震颤越强、但在瓣膜过度狭窄时震颤反而减弱甚至消失。
可能疾病： 主动脉瓣狭窄合并关闭不全 室间隔膜部瘤 心厥 血色病性心肌病
常见检查：
就诊科室：心血管内科、内科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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