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震颤麻痹鉴别诊断
补充说明：震颤麻痹鉴别诊断
a******W 2014-09-08 13:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
癫痫有30余个类型，不同类型的癫痫治疗和预后不同，没有一种药物能治疗所有类型癫痫。得了癫痫之后，首先必须到正规医院去看癫痫专科医生，医生需要详细询问病史并且做必要的检查，如脑电图、头颅CT、核磁共振等，确诊以后才能给予正确有效的治疗。目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等，想的选择。
2014-09-08 13:09
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
震颤麻痹一般指帕金森病，一般可以通过症状、病史、药物试验、肌电图检查、影像学检查等方式进行鉴别诊断。
1、症状
帕金森病患者通常会出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等症状。患者可以通过症状进行初步鉴别，帕金森病患者一般会出现静止性震颤，即手抖，且震颤会呈现出对称性，从一侧上肢远端起病，逐渐发展到同侧下肢以及对侧肢体。同时，患者还会出现肌强直，即肌肉僵硬，活动时有明显的阻力，甚至出现肢体僵硬、起步困难等症状。
2、病史
帕金森病患者一般有明确的家族遗传病史，并且患者的发病年龄通常在60岁以上。而原发性震颤麻痹一般有明确的家族遗传病史，患者的发病年龄通常在30岁以下。
3、药物试验
如果患者存在明确的病因，但无法明确诊断，可以遵医嘱进行药物试验，如服用盐酸苯海索片后，如果出现不自主的震颤，则可能是原发性震颤。如果服用普拉克索片后，出现肢体的震颤，则可能是原发性帕金森病。
4、肌电图检查
肌电图检查是一种通过肌电对疾病进行辅助检查的方法，可以判断患者的神经和肌肉功能，判断患者是否存在肌肉萎缩、神经损伤等情况，可以辅助诊断帕金森病。
5、影像学检查
患者还可以进行影像学检查，如脑部CT、核磁共振等，可以观察脑部是否存在脑萎缩、脑积水等情况，还可以判断是否存在脑部神经变性疾病。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用左旋多巴、盐酸金刚烷胺等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过脑深部电刺激等方式进行手术治疗。
2014-09-08 13:09
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抽筋是抽搐的俗称，是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的，当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时，就会发生不能自控的肌肉运动，可局限于某群肌肉或身体一侧，或波及全身，即抽筋。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
