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支气管扩张最佳方案
补充说明：支气管扩张最佳方案
a******W 2014-09-08 14:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张的治疗可以考虑生活方式干预、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、抗生素治疗、肺康复训练等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
建议患者戒烟、减少空气污染暴露及改善室内通风。烟草烟雾和某些污染物可诱发支气管痉挛加重病情；良好通风有助于降低上述风险因素对呼吸系统的影响。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或喷雾形式给予，作用于β2受体激动剂或抗胆碱能药物来缓解支气管收缩。这些药物能够舒张气道平滑肌，增加通气量，减轻喘息和其他呼吸困难症状。对于存在慢性支气管炎合并哮喘者效果更佳。
3.糖皮质激素吸入
糖皮质激素可以通过吸入器的形式给药，每日一次或按医嘱频率使用。此方法可减少气道炎症反应，从而控制支气管扩张症患者的咳嗽、咳痰等症状。长期规律使用可显著改善预后。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常为期7-14天，在感染严重时可能需要延长至28天。支原体、衣原体及其他非典型致病菌引起的急性发作需加用大环内酯类抗生素如阿奇霉素或多西环素。针对细菌性感染，选择合适的抗生素是关键。
5.肺康复训练
肺康复训练包括有氧运动、肌肉强化练习和教育课程，由专业人员指导进行。该措施旨在提高患者的心肺功能和生活质量，但须个体化调整计划并定期评估进展。
除上述措施外，患者应保持充足睡眠，避免接触已知过敏原，以减少呼吸道刺激。同时，定期复查随访至关重要，以便及时调整治疗策略，监测病情变化。
2024-02-18 11:38
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医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
病人本人及家属是否同意手术 支扩一般在儿童期发病，支气管及肺实质病变都是不可逆的，肺部病变反复恶化，明显影响了生活质量及劳动力，如有条件最好切除病变。但近年来新抗生素不断出现，能有力控制肺部感染，有相当一部分支扩病变可保持在“稳定状态”，病人身体健康，继续工作，需要手术的明显减少，但认为手术从此不再需要也不正确。由于胸外科已为相当安全的手术，手术效果好，因此在治疗上，对每个病人应个别考虑权衡利弊。
2014-09-08 14:21
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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补气养血，调经止带。用于气血两亏，肝肾不足，形瘦虚赢，神倦体疲，面黄浮肿，心悸失眠，腰酸腿软，千后低烧，骨蒸潮热，月经不调，崩漏带下，产后虚弱，瘀血腹痛，大便溏泻。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
