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支气管咯血
补充说明：支气管咯血
a******W 2014-09-08 22:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血
咯血是指血液从呼吸道咳出，常见于支气管扩张症、结核病、肺癌等疾病。这些疾病可引起支气管壁炎症、水肿、充血、坏死等情况发生，进而导致支气管内压力增高，使毛细血管通透性增加，血液渗出至支气管腔内，从而引发咯血的症状。
如果患者既往有高血压或心血管疾病史，则需考虑是否存在肺栓塞引起的咯血。因为长期卧床休息、下肢深静脉血栓形成等因素会导致血液循环不畅，易诱发肺栓塞的发生，此时会出现咯血的现象。
在诊断支气管咯血时，应排除口腔、咽部等部位出血的可能性，并注意观察是否有呼吸困难、咳嗽等症状。建议定期复查胸部CT以监测病情变化。
2024-03-18 20:24
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
支气管扩张导致的咯血可反复发生,而且程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状.若反复继发感染支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热,纳差盗汗,消瘦,贫血等症状.反复发作的大咯血,肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心,肺功能损害者,可考虑手术切除.但是这种情况需要在感染和心衰等症状得到控制以后才能手术,建议您积极配合治疗,在好转后转入胸外科治疗.
2014-09-08 22:22
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
