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再生障碍性贫血诊疗指南
补充说明：再生障碍性贫血诊疗指南
a******W 2014-09-09 07:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
再生障碍性贫血的治疗可以考虑异基因造血干细胞移植、免疫抑制治疗、促造血治疗、中药治疗、血小板输注等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植通过从健康的供体获取匹配的干细胞，经过预处理后将其植入患者体内，以恢复正常的造血功能。该措施适合某些复发难治型再障患者，因为其存在原发病因未去除、免疫异常等问题，单纯应用免疫调节剂效果不佳，需要考虑使用免疫调节药物来控制病情。
2.免疫抑制治疗
免疫抑制治疗通常包括环孢素A、他克莫司等药物，按医嘱规定剂量口服，可能需长期维持。这些药物能够抑制T细胞介导的免疫反应，减轻对造血干细胞的攻击，适用于再障患者的治疗。但需注意监测肾功能及预防感染。
3.促造血治疗
促造血治疗主要包括雄激素和环孢素A联合应用，具体用药时间和剂量由医生根据患者情况调整。此方案可刺激骨髓增生，改善造血微环境，促进造血祖细胞分化成熟为成熟血细胞。对于新诊断且无巨核系受累者有效。
4.中药治疗
中药治疗需个体化配方，常见方剂有健脾益气汤、补肾养血丸等；疗程及剂量遵医嘱执行。中医认为再障属气血两虚、脾肾不足所致，上述方剂能调理脏腑功能、增强机体免疫力。适于慢性再障稳定期辅助治疗。
5.血小板输注
当患者出现严重出血倾向时，应立即进行血小板输注，通常采用静脉注射方式。血小板输注可以直接提高血液中血小板数量，迅速止血，是治疗急性大出血的有效手段。但需注意防止过敏反应及输液相关并发症。
在选择治疗方法时，应综合考虑患者的年龄、身体状况以及既往病史。同时建议定期进行全血细胞计数、骨髓穿刺和活检等检查，以便及时评估治疗效果并调整治疗方案。
2024-02-13 17:03
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
你好。再生障碍性贫血（aplastic anemia）简称再障系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。治疗方案包括病因治疗,支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施.慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常,但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作.急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗.
2014-09-09 07:17
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再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。
