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诊断肝性脑病
补充说明：诊断肝性脑病
我*好 2014-09-09 13:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
通常情况下，肝性脑病的诊断主要是根据患者的病史、症状、体征、血液检查、影像学检查等方面进行判断。
1、病史
肝性脑病一般是由严重的急性或慢性肝病引起的，可能与肝硬化、重症肝炎等疾病有关。患者可能会出现上消化道出血、肝臭、肝掌、蜘蛛痣等症状。
2、症状
患者可能会出现轻度的性格改变，比如抑郁、欣快、兴奋等，还可能会出现行为异常、睡眠障碍、昏迷等症状。
3、体征
患者可能会出现肝大、脾大、腹水等体征，还可能会出现扑翼样震颤等症状。
4、血液检查
肝性脑病患者的血液检查一般会出现氨基酸代谢异常的情况，比如谷氨酸丙酮酸转移酶、门冬氨酸氨基转移酶等。
5、影像学检查
患者也可以及时到正规医院的肝病科，通过肝脏彩超检查、CT检查等方式进行检查，可以初步判断患者是否存在肝硬化的情况。
如果患者被确诊为肝性脑病，建议及时到正规医院的肝病科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。治疗期间，患者要注意保持清淡饮食，可以适量食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2014-09-09 13:14
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。如果采用药物治疗的话，西药有氟马西尼和支链氨基酸等；中药有醒脑静注射液、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等。对能进食患者供给碳水化合物的食物，可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等，以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸，为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。
2014-09-09 13:14
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
