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中药细辛
补充说明：中药细辛
a******W 2014-09-09 16:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
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中药细辛具有祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮的功效。
细辛-药用1．镇静、镇痛作用细辛挥发油有明显的中枢抑制作用，小剂量可使动物安静、驯服、自主活动减少；大剂量可使动物睡眠，并有明显的抗惊厥作用。细辛煎剂灌服也有镇痛作用。其较强的镇痛作用为其治疗头身痛、牙痛等的重要药理学基础。
2．解热作用细辛挥发油灌服对多种原因如温刺法、四氢β-萘胺、伤寒、副伤寒混合疫苗所引起的家兔实验性发热有明显的解热作用，对啤酒酵母所致的大鼠发热也有明显的解热效果。还能降低正常大鼠的体温。
3．抗炎、免疫抑制和抗变态反应细辛挥发油灌服或注射均有明显的抗炎作用。如细辛对致炎剂角叉菜胶、酵母、蛋清、甲醛等所致的大鼠关节肿胀有明显的抑制作用，并能对抗巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制抗血清引起的大鼠皮肤浮肿、由组织胺引起的毛细血管通透性增加以及抑制塑料环和棉球肉芽增生。对去肾上腺的大鼠，仍有抗炎作用。
2014-09-09 16:26
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
中药细辛是一种中药材，为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎。细辛味辛，性温，归肺、肾、心经，具有解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮、辛温散寒、回阳通脉的功效。
1、解表散寒
细辛能够解表散寒，适用于风寒感冒，症见恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痒等。此外，细辛还可用于治疗牙痛、风湿痹痛、鼻渊、寒痰喘咳等病症。
2、祛风止痛
细辛能够祛风止痛，适用于风寒感冒，症见头痛、鼻塞、流涕、恶寒、发热、恶寒交替出现等。此外，细辛还可用于治疗牙痛、风湿痹痛、牙宣、鼻渊、风疹瘙痒等病症。
3、通窍
细辛能够通窍，适用于鼻渊、鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等。此外，细辛还可用于治疗鼻渊、鼻塞、流涕、鼽衄、便秘等病症。
4、温肺化饮
细辛能够温肺化饮，适用于寒饮咳喘，尤其适用于痰饮积肺、寒饮喘咳等。此外，细辛还可用于治疗寒痰咳喘、咳嗽、呕吐等病症。
5、辛温散寒
细辛能够辛温散寒，适用于风寒感冒，症见恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痒等。此外，细辛还可用于治疗寒痰喘咳、咳嗽、呕吐等病症。
细辛性温，阴虚火旺者慎用，以免加重病情。此外，患者需在医生指导下使用细辛，避免自行用药，以免引起不良反应。如果患者服药后出现不适症状，应及时就医治疗。
2014-09-09 16:26
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疼痛的部位分类广义上讲可分为躯体痛、内脏痛、心因痛三大类。然而多处疼痛一般系指四肢与躯干多部位具有躯体痛症状。这种分部广泛，程度不一，性质不一的疼痛也称作一身痛。诉有多处疼痛者，多由于全身性疾病引起，但是局部的病变也不应当忽略，
症状起因：病因分类(一)多处肌肉疼痛的病因①疲劳性肌痛。②病毒性肌痛。③急性传染病性肌痛。④类风湿与风湿性肌痛。⑤多发性肌炎、皮肌炎等免疫反应性疾病所致的肌痛。⑤中毒性肌痛。①遗传性肌肉疾患如糖原贮存疾病性肌痛。③内分泌功能障碍如糖尿病肌萎缩性肌痛。②肌肉痉挛，手足搐溺性肌痛。(二)多关节疼痛的病因①感染性关节病：如布鲁菌病，结核性关节病等，这种感染性关节病可由细菌感染而致病，也可以由支原体感染而导致的支原体关节炎。病毒感染也可产生感染性关节病，如风疹性关节炎，性病关节炎，如梅毒螺旋体毒素的刺激而产生的关节梅毒。②感染后关节病：如沙门菌感染后，而产生的多关节疼痛，但不是由于关节有细菌存在而产生关节病变。③代谢性关节病：如关节软骨钙质沉着症、痛风、血色病等。④变态反应与免疫反应性关节病：如类风湿性关节炎、血清性关节炎、药敏性关节炎等。⑤机械性和变性性关节病：如过度活动综合征、急性创伤性关节炎、骨性关节炎等。⑤特发性关节痛：如色素性绒毛结节性滑膜炎，间歇性关节炎等。(三)多处骨痛的病因①内分泌功能障碍：如绝经期的妇女骨质疏松症，甲状腺及甲状旁腺的功能亢进，库欣综合征等均可导致骨骼的改变，从而产生多处骨痛的症状。②多发性骨髓瘤、多发性骨转移瘤;均可产生多部位的骨痛症状。③营养代谢功能障碍性疾病：如骨质软化症、坏血病等。④中毒性骨痛;如吐根中毒，维生素A中毒、氟中毒等。机理在临床中，“疼痛”是非常多见的重要症状一由多种伤害性刺激所引起，疼痛乃是一种机体内在的主观感受，当感觉系统的任何一部分遭”受病变刺激时均可产生疼痛。感受疼痛的感受器是伤害性刺激信号的换能装置，疼痛复杂的病理生理过程的基础条件是疼痛的感受器，疼痛传导的周围神经、疼痛的传导束、疼痛的皮质下中枢以及疼痛的高级中枢。人体内具有三种疼痛感受器：①表层痛感受器。②深层痛感受器。③内脏痛感受器。这些感受器其分配密度随器官，组织和部位而有差异。深层痛感受器则多分布在肌膜、关节囊、韧带、骨膜;、肌股、肌肉、脉管壁等处。压力、张力等机械性刺激可引起骨的剧烈疼痛，骨折断端部位血肿可刺激骨膜引起骨的锐痛，急性化脓性骨髓炎可因局部血管扩张充血，局部组织渗液组织压力上升，刺激深层感受器而产生疼痛。肌肉内深层痛感受器可由肌内压力的变化，肌肉组织缺氧以及物理和化学性刺激而引起疼痛。肌组织内乳酸与组胺增加，可导致肌肉的酸痛，多种原因引起的肌肉剧烈收缩可发生肌肉深部广泛性绞痛。韧带和肌胆的感受器为高尔基体，伯雪尼山(Vatter-Paccini)囊等，对牵拉、打击、张力等刺激很敏感，局部的慢性炎症刺激可引起长期疼痛。血管受刺激后可引起痉挛，所供应的肌肉组织产生缺血性疼痛，髓关节、膝关节疼痛，可由骨内血流改变导致骨内压增高而产生的疼痛。关节囊的纤维层富有体干神经纤维和本体感觉纤维，对疼痛和深感觉比较敏感、而滑膜组织神经分布较少，关节软骨没有神经分布，关节的疼痛主要是分布在关节囊与韧带上的深层痛感受器起主要作用。
可能疾病：习惯性髌骨脱位 骨雅司病 色素绒毛结节性滑膜炎 旋转带肌腱炎 新疆出血热
就诊科室：骨科、风湿
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
曲尼司特胶囊
本品为抗变态反应药，可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗。
荆防颗粒
发汗解表，散风祛湿。用于风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
