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支气管狭窄如何治
补充说明：支气管狭窄如何治
a******W 2014-09-09 20:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
支气管狭窄可以考虑吸入性支气管扩张剂、肺功能锻炼、支气管镜下激光治疗、经皮针刺肺体积减少术、肺移植等方法治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免呼吸困难和其他并发症。
1.吸入性支气管扩张剂
通过雾化器将药物如沙丁胺醇、异丙托溴铵直接送入呼吸道，通常为每日数次。支气管扩张剂可缓解支气管痉挛，改善通气，减轻因狭窄导致的呼吸困难。
2.肺功能锻炼
制定个性化计划包括深呼吸、咳嗽练习，在专业指导下定期开展。提高肺活量及换气效率，增强耐力，对长期管理有益。
3.支气管镜下激光治疗
在影像引导下使用专用设备对受损区域进行精确照射，一般为门诊手术。激光能够切除或打开被阻塞的区域，恢复气道通畅。适用于良性和恶性引起的狭窄。
4.经皮针刺肺体积减少术
利用穿刺工具在体表定位后插入至目标位置，执行缩小肺组织体积的操作，通常为门诊手术。此方法旨在减少过度膨胀的肺部压力，从而缓解由支气管壁受压所致的狭窄。主要针对肺气肿患者。
5.肺移植
当其他治疗方法无效时，医生会评估患者是否适合接受捐赠肺脏，并安排手术。对于某些原因造成的终末期肺病而言，新器官提供更好的气体交换能力。但需考虑免疫抑制风险以及供体短缺等问题。
除上述措施外，建议患者避免吸烟，减少空气污染物暴露，以减少气道刺激。同时，应保持良好的室内通风，有助于改善空气质量，促进病情恢复。
2024-03-20 12:13
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
您好,你的情况考虑是肺结核引擎的支气管狭窄闭塞.建议你在服用完抗结核药物后,复查确定结核治愈后,到医院做一个纤维支气管镜检查,同时也可以起到治疗作用,有可能可以改善支气管狭窄的情况.对于你的情况,纤维支气管镜也许是唯一治疗的方法.一般结核杆菌侵犯支气管软骨,导致管壁塌陷,而出现肺不张,治疗上还是按照抗痨治疗.支气管的恢复时不可能的,除非当时放置支气管支架,但是没有治疗意义,况且已经半年多的阻塞,已经粘连严重,不能再通.
2014-09-09 20:46
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
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