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支气管狭窄如何治疗
补充说明：支气管狭窄如何治疗
a******W 2014-09-09 20:47
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
支气管狭窄可以考虑吸入性支气管扩张剂、肺功能锻炼、支气管镜下激光治疗、经皮针刺肺体积减少术、肺移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.吸入性支气管扩张剂
通过雾化器将药物如沙丁胺醇、异丙托溴铵直接送入呼吸道，通常为每日数次至需要。支气管扩张剂能缓解支气管痉挛，改善通气，减轻因狭窄导致的呼吸困难。
2.肺功能锻炼
制定个性化计划包括深呼吸、咳嗽练习，在专业指导下定期开展。提高肺活量及换气效率，增强耐力，对部分轻度至中度患者有效。
3.支气管镜下激光治疗
在影像引导下使用专用设备对受损区域进行精确照射，一般为门诊手术。激光能够切除或打开狭窄部位，恢复气道通畅；适用于软组织阻塞引起的支气管狭窄。
4.经皮针刺肺体积减少术
利用穿刺工具在体表定位后插入胸腔内，局部注射硬化剂或放置引流条以缩小受累肺部空间。此方法旨在减少肺容量压力差，缓解由肺过度膨胀所致之压迫性支气管狭窄；适合于某些因肺水肿引起上述状况者。
5.肺移植
当其他治疗方法无效且患者符合移植标准时，可考虑进行肺移植手术。对于终末期肺病造成的严重支气管狭窄或其他相关并发症具有显著效果。
在接受支气管狭窄治疗期间，患者应避免吸烟和接触有害气体颗粒，以减少炎症反应，促进呼吸道健康。同时注意休息，保持充足睡眠，有助于身体修复和免疫力提升。
2024-03-02 06:42
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
局灶性支气管沉积,弥漫性支气管沉积,局灶性肺实质沉积,弥漫性肺实质沉积.支气管型淀粉样变表现为孤立性肿块,也可表现为弥漫的管壁浸润.弥漫性气管支气管淀粉样变是原发肺内淀粉样变最常见的类型.气管支气管淀粉样变的影像学表现反映了其病理改变,可以是单发的肿物,也可以是弥漫性的气管狭窄.CT上可以表现为肿块,斑块或气管,主支气管,叶支气管及段支气管壁环状增厚,伴有部分或完全性管腔狭窄.有时还可表现为增厚的气管支气管壁结节和钙化
2014-09-09 20:47
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
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