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再生障碍性贫血进展
补充说明：再生障碍性贫血进展
a******W 2014-09-09 21:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
再生障碍性贫血进展可通过环孢素A、甲泼尼龙、抗胸腺细胞球蛋白、环磷酰胺、利妥昔单抗等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.环孢素A
环孢素A通过口服给药，通常开始于每日一次剂量，然后逐渐增加至目标血药浓度。治疗期间需监测肾功能和电解质。环孢素A是一种免疫抑制剂，能抑制T淋巴细胞介导的反应，从而减少自身免疫对造血干细胞的攻击。适用于治疗再障。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过静脉注射或口服给予，起始剂量依医嘱而定，随后调整至维持量。使用时应考虑可能出现的副作用。甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，可迅速控制急性期炎症反应。对于再障患者出现的重度溶血性贫血、高热、出血倾向等并发症有较好的疗效。
3.抗胸腺细胞球蛋白
抗胸腺细胞球蛋白通过静脉注射方式给予，具体剂量和疗程由医生根据患者情况制定。该品含有从供者分离纯化的淋巴细胞，其内含的多种淋巴因子及非特异性细胞毒物质，能够诱导受者产生耐受状态，使受者的免疫系统暂时处于无应答状态，从而使受者骨髓的功能得以恢复。
4.环磷酰胺
环磷酰胺通过口服或静脉注射给药，一般分为短期高剂量冲击疗法和长期低剂量维持治疗两种方案。环磷酰胺是一种烷化剂类化疗药物，具有较强的免疫抑制作用，能够减轻再障患者的免疫异常激活状态。
5.利妥昔单抗
利妥昔单抗通过静脉输注的方式给予，通常为4周一个疗程，具体用药时间和剂量需遵照医师指导。利妥昔单抗是一种针对B细胞表面分子CD20的人源化单克隆抗体，可选择性地破坏B细胞，从而调节机体的免疫应答。对于再障患者中过度活化的B细胞有一定的抑制效果。
建议定期复查血常规、肝肾功能等相关检查，以便及时发现并处理可能的并发症。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，以及适当的运动，有助于改善生活质量，促进身体康复。
2024-02-10 11:47
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
再生障碍性贫血是造血系统衰竭，原本具有造血功能的红骨髓逐渐转化为不具备造血功能的黄骨髓，在正常的血细胞死亡后，身体不能及时充分的补充新细胞，于是出现了贫血、白细胞低下等等症状。通常使用激素刺激尚且具有造血功能的细胞，使他们加速分化成各种血细胞，使人体位置在一个相对安全的环境中。再障分为急性和慢性，急性再障起病急，病程快，有极高的短期死亡率；慢性再障病程进展缓慢，患者可以带病生存10几年，甚至20几年，但是生活质量会大打折扣。目前，根治再障的唯一方法是骨髓移植，但是成功率一样不容乐观。按照搂主的说明，再障是不需要吃维甲酸的，维甲酸用于皮肤病和早幼粒细胞白血病，如果确认是维甲酸，而患者没有皮肤病的话，楼主级可能把病说错了。如果是早幼粒细胞白血病，那么比再障好多了，中国医生运用维甲酸+亚砷酸+化疗，使患病绝大多数人都能治愈！至于肿胀感，那是维甲酸的副作用，让医生对症处理即可.
2014-09-09 21:30
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再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。
