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早搏的起因
补充说明：早搏的起因
a******W 2014-09-09 21:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
早搏可能由器质性心脏病、心肌炎、电解质紊乱、药物副作用或神经源性因素引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定早搏原因并接受适当处理。
1.器质性心脏病
器质性心脏病如冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等，会导致心脏结构和功能异常，进而引起心律失常。当心脏传导系统受到损伤时，可能导致早搏的发生。针对此类病因，患者可在医生指导下使用美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。
2.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，可导致心肌细胞受损或死亡，影响心脏的正常收缩和舒张功能，从而出现早搏的现象。对于此病的治疗，患者可以遵医嘱服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物来改善不适症状。
3.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围，会影响心脏的电生理活动，使心脏节律发生改变，增加早搏的风险。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质平衡溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.药物副作用
某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等，通过干扰心脏电信号传导而产生药理作用，这些药物可能会引起心脏自律性增高，导致早搏的发生。针对这类病因，患者应咨询医师调整用药方案，减少或停止可能引起早搏的药物，如、地高辛等。
5.神经源性因素
神经源性因素包括焦虑、紧张等心理状态以及睡眠障碍等生理状况，这些因素会导致交感神经系统过度兴奋，间接影响心脏的电生理活动，诱发早搏。针对这类病因，患者可通过心理咨询、放松训练等方式缓解压力，保持良好的睡眠习惯，有助于减轻症状。
建议定期监测心率和脉搏，以评估早搏的情况。必要时，还应进行电解质检测、甲状腺功能测定等实验室检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-12 20:41
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
室性早搏（简称室早）是临床上最常见的一种心律失常.室性早搏常见于冠心病,心肌病,风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人.室性早搏的症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙.
室性早搏的症状主要表现在以下几点：
一,偶发室性早搏患者一般无症状,或偶尔有心悸,胸闷,脉象可见结代脉,促脉等.频发早搏时患者往往有心悸,心绞痛出现,而感心前区憋闷,压榨性痛,胸闷不适,气短等症状.
二,最常见的室性早搏症状是心悸,这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起的,当室性早搏发作频繁或呈二联律可导致心排出量减少,患者会有头晕等症状,心悸往往使患者产生焦虑的情绪.如病人已有左室功能减退,室早频繁发作可引起晕厥.室早发作持续时间过长,可引起心绞痛与低血压.
室性早搏要根据患者的基础疾病治疗,像你丈夫这种情况,首先需要排除一下冠心病,因为现在冠心病的发病率越来越高还有年轻化的趋势,冠脉造影时确诊冠心病的金标准!如果病人已经有了心脏器质性疾病,性生活有可能会加重病情,室性早搏只是一种临床症状,确切病因还需要做进一步检查!
平时要注意不要吸烟饮酒,以免诱发室性早搏,咖啡也尽量不要喝!
2014-09-09 21:53
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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