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支气管扩张嗑血
补充说明：支气管扩张嗑血
a******W 2014-09-09 23:32
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精选回答(1)
王志新 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良
提问
支气管扩张咯血可能是由于支气管动脉畸形引起的，也可能是由于支气管扩张症、肺结核、肺炎、肺栓塞等原因引起的。
1、支气管动脉畸形
支气管动脉畸形是指支气管动脉在各种原因的作用下发生异常，导致其走行发生变异，形成各种形态的病变。如果畸形的支气管动脉破裂，就可能会引起咯血的症状。患者可在医生的指导下使用垂体后叶素、酚妥拉明等药物进行止血治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可考虑进行手术治疗，如支气管动脉栓塞术等。
2、支气管扩张症
支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。患者可出现反复咳嗽、咳痰、咯血等症状。患者可在医生的指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可考虑进行手术治疗，如支气管动脉栓塞术等。
3、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，是一种传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫传播。患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可考虑进行手术治疗，如肺叶切除术等。
4、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。患者可出现发热、咳痰、咯血、胸痛等症状。如果是细菌感染引起，患者可遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行治疗。如果是病毒感染引起，患者可遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行治疗。
5、肺栓塞
肺栓塞是以循环血液中出现过多的气体，形成肺血管栓塞为特征，并伴有肺循环和呼吸功能障碍的疾病。肺栓塞会导致肺部的血液循环出现障碍，从而引起咯血的症状。患者可在医生的指导下使用肝素、华法林等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可考虑进行手术治疗，如肺动脉栓塞术等。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持良好的心态，避免情绪激动，还需注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-01-22 19:27
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医生回答(2)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
支气管扩张症患者可能出现咳血症状。
支气管扩张症是支气管树的一种永久性异常扩张，可伴有周围肺实质的破坏，常由长期吸烟、空气污染等因素诱发。病变部位的毛细血管通透性增加，易导致出血，表现为咳血。
此外，如果患者存在肺栓塞、肺动脉高压等疾病时，也可能会出现咳血的症状。因为这些疾病会导致肺部血液循环障碍，引起微血管破裂出血。
对于支气管扩张引起的咳血，应避免剧烈运动以减少肺部压力，保持室内空气清新，并遵循医嘱使用支气管扩张剂或抗炎药物治疗。
2024-03-13 13:39
举报林飞儒 主治医师 三甲
提问
主要症状为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和(或)反复咯血。
到中年就不能躺着睡觉了，这是很严重的情况，并不是每个患者都会出现这种情况。
支气管扩张的预后取决于扩张的范围和有无并发症，范围局限者，积极治疗可很小影响生活质量和寿命。
首先考虑药物治疗，如果扩张局限且内科治理仍顽固反复发作可以考虑手术治疗。
建议积极治疗改善症状以后，每天坚持做呼吸操，可以起到很好的效果。
2014-09-09 23:32
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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