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睁眼昏迷如何进行评分
补充说明：睁眼昏迷如何进行评分
a******W 2014-09-12 09:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
会呀，像一些动物打麻醉针昏迷时眼睛会微张，并且时不时动一下，这是正常的生理反应。还有，昏迷时如果遭受强烈刺激，比如说强光等，会引起眼球的转动。但是对周围的声音无反应。
2014-09-12 09:32
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
睁眼昏迷是一种特殊的意识障碍，主要表现为患者对于外界的刺激没有任何反应，也不能与人进行言语交流，也不能有任何自主运动。临床上一般可以通过睁眼昏迷的程度、对疼痛刺激的反应、肌张力、角膜反射、睁眼昏迷的时程等方面来进行评分。
1、睁眼昏迷的程度
睁眼昏迷一般分为三种程度，轻度睁眼昏迷、中度睁眼昏迷和深度昏迷。轻度睁眼昏迷的患者对疼痛刺激有反应，并且可以有一定的自发运动，角膜反射、瞳孔对光反射等也存在，肌张力正常，肢体可以有一定的力量。中度睁眼昏迷的患者对疼痛刺激没有反应，角膜反射减弱，肌张力减弱，肌肉松弛，可能会出现病理反射。深度昏迷的患者对任何刺激都没有反应，肌张力也明显减弱，各种反射均消失，生命体征不稳定。
2、对疼痛刺激的反应
如果患者对于疼痛刺激有一定的反应，一般可以判断为轻度睁眼昏迷。如果患者对于疼痛刺激没有任何反应，一般可以判断为中度睁眼昏迷。如果患者对于疼痛刺激有一定的反应，一般可以判断为重度睁眼昏迷。
3、肌张力
如果患者的肌张力正常，一般可以判断为轻度睁眼昏迷。如果患者的肌张力低下，可能为重度睁眼昏迷。
4、角膜反射
角膜反射是指用棉签轻触角膜的反应，正常时角膜是有一定的反射性，主要是由于迷走神经传导，而且角膜反射的检查比较敏感。如果患者角膜反射消失，可能为深度昏迷。
5、睁眼昏迷的时程
睁眼昏迷的时程一般可以分为早期、中期和晚期。早期一般是指患者在受到强烈的疼痛刺激后出现的昏迷，昏迷的持续时间一般在几分钟到几个小时不等。中期是指患者在受到疼痛刺激后，在一段时间内逐渐出现的昏迷，持续时间一般在数天到数周不等。晚期是指患者在经过积极治疗后，由于病情加重，导致昏迷时间延长，甚至可能会出现生命危险。
另外，建议在治疗期间，家属需要注意患者的保暖，以免由于受凉，导致病情加重。同时，患者还需要注意保持良好的情绪，可以适当进行爬山、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，促进病情恢复。
2014-09-12 09:32
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睁眼昏迷表现为患者神志清，但除了眼球能运动，其他均不能活动，能遵从指令睁闭眼或做各方向的眼球运动。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
整蛋白型肠内营养剂(粉剂)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病： -因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 -意识障碍 -心／肺疾病的恶病质 -癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 -艾滋病病毒感染/艾滋病 2.机械性胃肠道功能紊乱： -颌面部损伤 -头颈部肿瘤 -吞咽障碍 -上消化道阻塞，如食管狭窄 3.危重疾病： -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 4.营养不良病人的手术前喂养； 本品能用于糖尿病病人。p>
转移因子口服溶液
用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
