首页> 内科> 心血管内科> 急性心肌梗塞> 怎么治疗急性心肌梗塞

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性心肌梗塞的治疗可以采用冠脉介入治疗、溶栓治疗、经皮冠状动脉旁路移植术、主动脉内膜球囊扩张术、体外循环下冠脉搭桥术等方法。如果症状没有缓解或者加重,应立即就医以获得专业治疗。
1.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗通常采用局部麻醉,在X线引导下将导管插入阻塞的冠状动脉,使用球囊扩张狭窄部位并植入支架。整个过程约需60-90分钟。此措施通过恢复血流至受损的心肌,缓解心绞痛及呼吸困难等症状。适用于急性心肌梗死患者,可减少心肌损伤面积,降低死亡率。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是利用药物溶解已经形成的血栓,常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。通常在急诊情况下静脉注射完成。该方法旨在尽快恢复冠脉血流,防止心肌进一步损害。对于急性心肌梗死患者至关重要,但须严格掌握适应症和禁忌症。
3.经皮冠状动脉旁路移植术
经皮冠状动脉旁路移植术是一种微创手术,在影像学指导下将人工血管从大腿根部的小切口引入心脏,绕过堵塞区域建立新的血液通道。手术时间因个体差异而异。该手术能够长期改善心肌供血不足状态,适合复杂病例或多次发作心绞痛者。术后需要密切监测可能出现的并发症。
4.主动脉内膜球囊扩张术
主动脉内膜球囊扩张术是在X光透视监视下将特制的球囊导管送入狭窄处,然后充盈球囊扩大病变段,使狭窄得到舒张。一般为门诊或住院治疗。该技术主要用于治疗胸主动脉瘤、腹主动脉瘤以及降主动脉瘤等疾病。其原理主要是利用高压气体对球囊加压,使得球囊膨胀,从而对病变部位产生压力作用,达到扩张病变部位的效果。
5.体外循环下冠脉搭桥术
体外循环下冠脉搭桥术是在全身麻醉下进行的一种开放性手术,通常需要3-5小时完成。该手术通过建立一条新的血液通路来绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,改善心肌血供。适用于严重冠状动脉狭窄或多支病变的患者。
急性心肌梗死属于心血管急重症,应立即就医并接受专业处理。除上述措施外,还需配合医生给予适当的镇静剂如,以减轻患者的焦虑和疼痛。

2024-02-21 03:45

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医生回答(1)

吴英星 主治医师 三甲

提问

你好,晚上出现胸闷,疼的症状,建议做一下造影检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,如果狭窄在75%以下,可以药物治疗。平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情。

2014-09-16 14:09

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疾病百科

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胸闷

胸闷chestdistress是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。

  • 症状起因:一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。二、病理性胸闷1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。

  • 可能疾病:交感神经型颈椎病  痰饮  痰热咳嗽  喉喑  产后痉症  

  • 常见检查: 动态心电图  肺阻抗血流图  肺活量体重指数  

  • 就诊科室:心胸、内科

适用药品

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

地高辛片

1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

参松养心胶囊

益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。

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