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怎么治疗颈肩痛
补充说明：怎么治疗颈肩痛
a******W 2014-09-16 18:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈肩痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂进行治疗，也可以遵医嘱进行神经阻滞、颈椎牵引、颈椎手术等治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。此措施适合于缓解轻至中度的颈肩痛，因为这类药物具有快速止痛效果且副作用相对较小。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能有效缓解肌肉紧张和痉挛，改善颈部不适感。此类药物适用于因长期伏案工作导致颈部僵硬引起的颈肩痛。但需注意不宜长期使用以免产生依赖性。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注入特定神经周围以暂时阻断其功能，通常由专业医生在门诊操作完成。该方法可用于治疗由坐骨神经痛或其他类型神经根受压引起的相关区域放射性疼痛。施行前应评估患者是否存在禁忌证并做好相应准备。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是一种物理治疗方法，在医疗人员监督下利用重力作用拉伸颈椎，通常每次治疗持续20-30分钟。此法有助于减轻由于椎间盘突出等原因造成的压迫性颈肩痛。开始时应逐渐增加牵引力度以防风险发生。
5.颈椎手术
颈椎手术是在全身麻醉下由脊柱外科医师执行的一种侵入性干预措施，旨在移除致压物或修复受损结构。对于存在严重结构异常如先天畸形或外伤后骨折脱位者而言，该措施可提供持久性解决方案。术后管理及康复训练至关重要。
除了上述措施外，建议定期进行适量运动，如游泳、打羽毛球等，以增强背部及颈部肌肉力量，预防颈肩痛的发生。同时，保持良好的睡眠姿势也是关键，避免长时间低头玩手机或看电脑，以减少颈部负担。
2024-01-24 06:31
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
你这应该是由于颈肩部肌肉韧带长时间的劳损或者受凉后导致的肌肉痉挛引起的痛疼的症状。建议你现在最好是可以采用中医推拿、理疗、针灸等方法来进行治疗，也可以采用热敷的方法，就是吧大盐或者暖水袋加热后用毛巾抱起来，敷在颈肩部痛疼不适最明显的地方，这样可以有效的消除局部的痉挛，缓解你现在的症状，平时一定注意颈肩部肌肉韧带的保暖避免受风受凉，以免症状加重。
2014-09-16 18:50
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颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。
症状起因：病因及机理颈肩痛的病因与机理与腰腿痛病相似，但有以下特点。颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小，但其活动度最大、活动频率最多，因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节，以致对椎动脉产生压迫性刺激，又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网，所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。根据颈椎的生物力学特点，在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内，颈5、6。和颈6、7，的活动范围最大，颈5、6。和颈6、7，也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变，髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出，脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄，椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛，脊髓的血管首先受压，前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍，脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状，以运动障碍为主。脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复，因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节，小关节突关节的增生均可对脊神经根产生压迫刺激而引起神经根充血水肿以及无菌性炎症，产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及反射障碍。由前述的椎动脉解剖特点，钩椎关节的增生退变或其关节囊滑膜的充血，肿胀及渗出，髓核的脱出，颈椎不稳以及椎动脉硬化均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉痉挛、狭窄，从而产生椎动脉供血不足的症状。
就诊科室：骨科、外伤、中医
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
