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中药治疗胆汁返流胃炎
补充说明：中药治疗胆汁返流胃炎
a******W 2014-09-18 16:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中药治疗胆汁返流胃炎可以考虑使用柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、四君子汤、保和丸、左金丸等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.柴胡疏肝散
柴胡疏肝散由当归、川芎、白芍、枳壳、香附等多种药材组成，通过煎煮或冲剂形式服用。此方具有行气解郁、舒肝理气的功效，适用于缓解因情志不畅引起的胸闷、胁肋胀痛等症状。
2.龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻等多味药物组成，可用水煎服。此方能清肝胆实火，利湿热，从而改善肝胆实火上攻、湿热下注所致的症状。
3.四君子汤
四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成，一般水煎服用。本品具有补气健脾的作用，对于脾胃虚弱导致的食欲减退、腹胀腹泻等症状有一定的调理效果。
4.保和丸
保和丸主要成分为山楂、六神曲、半夏等，患者需要口服，且饭后服用效果更佳。保和丸能够起到消食、导滞、和胃的功效，对于饮食积滞所引起的脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食等情况有较好的疗效。
5.左金丸
左金丸由黄连和吴茱萸两味药组成，两者比例为6:1，共研细末，过筛，混匀，每料取净药粉约重50kg，加炼蜜适量制成小丸，每丸重3g，即得。左金丸具有泻火、疏肝、和胃、止呕之功效，主治肝火犯胃证，症见胁肋疼痛、呕吐口苦；胃痛吐酸、嗳气频作等。
在接受上述传统中医药物治疗时，应确保对所有使用药材不存在过敏反应。同时，注意调整饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等，以免加重胃部不适。
2024-02-24 16:35
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
胆汁返流性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药治疗，可以快速治愈.这些中药配合使用可以快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
2014-09-18 16:37
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
