发病时间：不清楚
肢端缺血的雷诺氏
补充说明：肢端缺血的雷诺氏
a******W 2014-09-24 18:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肢端缺血的雷诺氏病可以通过生活方式干预、抗凝治疗、抗高血压治疗、抗糖尿病治疗、抗心绞痛治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并接受适当治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、适度锻炼、健康饮食和体重管理，旨在改善血液循环和促进整体健康。因为吸烟会导致血管收缩，从而加重肢端缺血；而过度肥胖会增加心脏负荷，导致外周动脉供血不足。适度运动可增强肢体肌肉泵功能，促进血液回流，减轻水肿。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗凝药物如华法林或利伐沙班来防止血液在受损处凝结形成血栓，影响远端肢体。雷诺氏病患者常伴随微血管痉挛和血栓形成，此时应用抗凝药有助于预防上述并发症发生。
3.抗高血压治疗
抗高血压治疗通常采用口服降压药如硝苯地平或氢，目标是将血压控制在正常范围内。高血压可能导致外周血管阻力增高，加剧肢端缺血。降低血压有助于改善血液循环并减少组织损伤风险。
4.抗糖尿病治疗
抗糖尿病治疗主要包括饮食疗法、口服降糖药或胰岛素注射，旨在稳定血糖水平。高血糖状态会引起神经病变和血管内皮损伤，这两者都可能加剧雷诺现象。控制血糖可减缓病情进展并缓解相关症状。
5.抗心绞痛治疗
抗心绞痛治疗主要是通过服用β受体阻滞剂如美托洛尔或钙通道阻滞剂如硝苯地平等来缓解心绞痛发作。心绞痛发作时，由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血会导致外周血管收缩，进一步恶化肢端缺血。因此，抗心绞痛治疗有助于减轻心绞痛发作对肢端的影响。
建议定期监测四肢末端温度变化，以便及时发现异常情况。同时，应避免寒冷刺激，穿着保暖舒适的衣物，尤其是手足部位。
2024-01-13 21:35
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医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
你好，雷诺病是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。病因尚不明确，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。雷诺病指找不到任何潜在病因，仅仅是局部功能异常，症状和病程缓和的血管疾病。这个情况属于中医里的痛痹或者寒痹，其致病原因，外因多与严冬涉水、步履冰雪、久居寒湿之地等，导致风寒湿邪以寒邪为主侵入机体有关。内因则主要与脏腑阴阳失调，正气不足有关。其病机是在正气虚弱的前提下，风寒湿邪以寒邪为主侵袭，痹阻于经络、肌肉、关节，气血运行不畅而发痛痹。
2014-09-24 18:18
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四肢末端血供不足引起的症状。
症状起因：(1)由于糖尿病患者长期处于高血糖状态，血液粘稠度增加，过多的血糖会导致血管变硬、变脆、增厚，血管变形的能力下降，血液供给不足;另一方面，血液粘稠度增加还导致血管炎症，以上诸多原因，会导致血管形成血栓，造成血管产生闭塞现象，导致血液供给严重缺失，器官营养不良、代谢不畅，如果身体组织器官长处于这种状态，很容易导致器官坏死，由于“足”离心脏最远，血管闭塞现象最严重，很容易引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成足部坏死。(2)另一方面：血管损伤和闭塞，还会导致损伤组织神经损伤，引起肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱，局部组织抵抗力降低，微小创伤即可引起感染，而又因局部感觉障碍，微小的病变不能及时治疗，导致伤口迅速扩展。同时由于肢体感觉障碍，还易导致烫伤。神经病变可引起足部小肌肉萎缩，由于长期无对抗性牵拉，形成爪状足趾〔特别是第三、四及五趾〕。这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点，由于摩擦，有胼胝形成，极易发生感染及穿透性溃疡，重者扩散至附近的骨骼引起骨炎。由于深感觉消失和关节运动反射障碍，使病人在不自觉的情况下，有些关节负荷过度，失去了对多次重复创伤的保护性作用，使关节及关节面变得很不规则，易出现骨折、关节脱位和半脱位，特别是跖趾关节。
就诊科室：心血管内科、内分泌
