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右心衰竭病因
补充说明：右心衰竭病因
a******W 2014-10-01 12:01
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
右心衰竭可能由肺动脉高压、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力持久增高导致的一种病理状态，可引起肺循环压力升高和右心负荷增加。当肺动脉压持续超过一定水平时，右心室壁增厚以适应更高的压力，最终可能导致右心衰竭。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期出现异常，导致出生时就存在的心脏结构缺陷。这些缺陷可能包括房间隔缺损、室间隔缺损等，它们会导致血液流动不畅，使右心承受过大的负荷而发生衰竭。先天性心脏病患者可通过手术修复受损部位来改善血流动力学，减少右心负担，例如房间隔球囊造口术、室间隔缺损封堵术等。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至阻塞，从而影响心肌供血。长期心肌缺血会引起心肌细胞死亡和瘢痕组织形成，导致心脏功能下降，严重时会出现右心衰竭的症状。患者可以遵医嘱服用扩张冠状动脉的药进行缓解，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由多种原因引起的瓣膜结构和/或功能异常的一组疾病总称，包括风湿性心脏瓣膜病、先天性瓣膜畸形、感染性心内膜炎等。瓣膜病变导致心脏血流受阻，右心负荷增加，久之可引起右心室肥厚、扩大，进而发展为右心衰竭。心脏瓣膜病患者需要通过心脏瓣膜置换术来进行治疗，常用的瓣膜有生物瓣膜和机械瓣膜两种类型。
5.心肌炎
心肌炎由各种原因引起的心肌炎症反应，如病毒感染、细菌感染等，这些因素导致心肌细胞受到损伤，进而引发心力衰竭。心肌细胞受损后，其收缩能力减弱，无法有效地将血液泵出心脏，导致右心室负荷加重，进一步恶化为右心衰竭。心肌炎患者可以在医生指导下使用营养心肌的药物进行治疗，如辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等。
针对右心衰竭，建议定期监测体重变化以及水肿状况，以早期发现液体潴留。必要时，还可以进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试，以便评估心脏结构和功能以及肺部情况。
2024-03-22 09:54
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
心衰的治疗原则就是强心、利尿、扩血管，但是具体的治疗需要根据患者情况决定，首先就是积极的控制血压，一般在住院期间使用静脉的利尿剂，同时注意维持电解质平衡，患者病情好转后出院时就是改为口服利尿剂。需要到正规医院的心内科进行药物治疗，不能乱用心脏用药，尤其是现在广告用药，极易造成肾脏的损伤。
2014-10-01 12:01
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右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
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琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
