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右心衰竭的病因
补充说明：右心衰竭的病因
a******W 2014-10-01 12:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心衰竭可能由肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞、先天性心脏病或风湿性心脏病引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估并接受适当治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力持久性增高导致的一种病理状态，可引起肺循环压力升高和右心负荷增加。当肺动脉压持续超过一定阈值时，右心室壁增厚以适应更高的压力，最终可能导致右心室收缩功能下降。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现脂肪沉积而狭窄或阻塞，导致心脏供血不足，长期缺血缺氧会导致心脏肌肉受损，影响心脏的功能。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的右心衰竭，患者需要遵医嘱服用扩张冠脉血管的药物来进行缓解，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉及其分支所引起的一组疾病，若栓塞面积较大，则会引起急性肺循环障碍，严重者可迅速发生急性右心衰竭。肺栓塞患者可以配合医生通过介入手术的方式取出血栓，从而达到治愈的目的。
4.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期形成异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些病变使得左心或右心血液回流受阻，久之使右心室肥大，进而导致右心衰竭。先天性心脏病患者可通过外科手术修补缺损部位，例如房间隔造口术、室间隔缺损封堵术等。
5.风湿性心脏病
风湿性心脏病由链球菌感染后诱发自身免疫反应所致，反复发作可导致瓣膜损害，此时心脏会出现瓣膜狭窄或者关闭不全的情况，继而导致心脏扩大以及心力衰竭的发生。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
针对右心衰竭，建议定期监测体重变化，因为水肿患者的体重每天增加0.5kg以上可能表明病情恶化。此外，还应进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能，以及肺通气功能测试以了解肺部状况。
2024-02-24 12:44
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
心衰的治疗原则就是强心、利尿、扩血管，但是具体的治疗需要根据患者情况决定，首先就是积极的控制血压，一般在住院期间使用静脉的利尿剂，同时注意维持电解质平衡，患者病情好转后出院时就是改为口服利尿剂。需要到正规医院的心内科进行药物治疗，不能乱用心脏用药，尤其是现在广告用药，极易造成肾脏的损伤。
2014-10-01 12:05
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右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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