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右心衰竭的原因
补充说明：右心衰竭的原因
a******W 2014-10-01 14:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心衰竭的原因可能包括肺动脉高压、三尖瓣反流、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉结构和功能发生改变，引起肺血管阻力增加的一种病理状态。当肺动脉压力持续升高时，右心室需要更大的力量来对抗阻力，最终可能导致右心衰竭。肺动脉高压患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林、利伐沙班等。
2.三尖瓣反流
三尖瓣反流是指三尖瓣关闭不全，导致血液从右心室返流入右心房，使右心室承受过大的负荷，久而久之会导致右心室扩大和心肌损害，进而出现右心衰竭的症状。对于三尖瓣反流引起的轻度至中度症状，可通过手术治疗，如经皮穿刺房间隔造口术、经导管三尖瓣置换术等。
3.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉主干或分支所引起的一种急性病症，此时心脏需克服来自肺部的更大阻力工作，长时间如此可能会诱发右心衰竭。肺栓塞患者可在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或堵塞，从而影响心肌供血，长期缺血缺氧会导致心肌细胞受损甚至死亡，引起右心室收缩力下降，严重时可导致右心衰竭的发生。患者可遵照医生的意见口服β受体拮抗剂改善病情，例如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
针对右心衰竭的情况，建议定期监测体重变化以及水肿状况，以评估液体潴留的程度。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析等进一步的诊断措施。
2024-02-16 13:11
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
1.原发性心肌损害：冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病等均可导致心力衰竭。2.心脏负荷过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄；心脏瓣膜关闭不全，左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。
2014-10-01 14:37
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右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
