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右心衰竭的治疗原
补充说明：右心衰竭的治疗原
a******W 2014-10-01 14:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心衰竭的治疗原则包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、肺动脉高压靶向治疗、心室辅助装置等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少水肿、缓解呼吸困难等症状。常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够减轻心脏负荷，改善右心衰竭引起的液体潴留和水肿。适用于存在液体潴留的患者。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳、硝酸甘油可扩张肺动脉和体循环静脉，降低右心后负荷，缓解肺水肿。通常采用口服或静脉注射方式给药。这些药物有助于降低右心室的工作压力，从而减轻其负担。对于因肺动脉高压导致的右心衰竭有积极作用。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物增强心肌收缩力，提高心排出量。可通过口服或静脉注射给予。这类药物可以直接作用于心肌细胞，增加心肌收缩力，进而提高心排出量。可用于急性心力衰竭时的抢救。
4.肺动脉高压靶向治疗
肺动脉高压靶向治疗旨在降低肺动脉压力，包括磷酸二酯酶抑制剂、前列环素类似物等。这些药物通过舒张肺小动脉降低肺动脉压力，间接减轻右心负担。适用于慢性肺源性心脏病引起的心力衰竭。
5.心室辅助装置
心室辅助装置是一种机械辅助泵，可暂时支持心功能不全患者的血液循环。常见类型包括左心室辅助装置和全心室辅助装置。该设备可部分或完全承担心脏的部分泵血功能，减轻右心室工作负荷。适用于重症右心衰竭患者过渡至心脏移植。
在使用任何治疗前，应评估患者是否存在禁忌证并监测潜在风险。建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-01 16:23
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
心衰的治疗原则就是强心、利尿、扩血管，但是具体的治疗需要根据患者情况决定，首先就是积极的控制血压，一般在住院期间使用静脉的利尿剂，同时注意维持电解质平衡，患者病情好转后出院时就是改为口服利尿剂。需要到正规医院的心内科进行药物治疗，不能乱用心脏用药，尤其是现在广告用药，极易造成肾脏的损伤。
2014-10-01 14:41
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右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
