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医生回答(2)

李祤 主治医师 三甲

提问

由于缺血-缺氧性脑病损害累及全身多个系统,应当把治疗的、心血管、泌尿系统和颅脑上,具体治疗措施包括:呼吸支持、痫性发作、脑水肿的治疗当中,维持血压和尿量,具体的治疗要根据患儿的生命体征的变化来制定治疗措施,必须遵医嘱,缺血缺氧性脑病(HIE)是否有后遗症关键在于症状,如果有抽搐、昏迷、拒奶、肌张力改变、呼吸抑制等,后遗症的可能性就大了

2014-10-03 10:21

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朴浩霖 主治医师 三甲

提问

您好:您的情况考虑为新生儿缺血缺氧性脑病,易并发脑出血,您家宝宝为脑室内出血,所以预后较好,而如果是脑实质出血,则预后会不佳,患儿可有烦躁、嗜睡、脑室扩大、肌张力减低、呼吸困难等,您家宝宝为脑室内出血,这样的患儿存活率为80%-90%,而且无明显的神经系统异常,但是有许多孩子有学习和行为障碍等后遗症,是由于早产儿脑组织对氧分压降低比较敏感的结果,您家宝宝的脑室稍有扩大,避免引起不可逆性脑室扩大,以免引发脑瘫和智力发育迟缓。

2014-10-03 10:21

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疾病百科

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脑室出血

脑室是脑内的腔隙,大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。   脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血,比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。   脑室出血在临床上,除表现出脑出血的一般表现外,还常有一些特殊的表现,为血液破入脑室的标志。

  • 症状起因:原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%~8.6%[1],病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致,少见病因有:脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外,不明原因者,多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现,来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血,来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血,在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区,这些血管均为终末小动脉,彼此互不吻合,侧支循环差,因此这一区域极易受到缺血的损害。另外,这些血管在室管膜下形成血管网后,其末梢呈扩张状,也易发生出血。

  • 可能疾病:烟雾病  自发性脑室内出血  高血压脑出血  脑室内脑膜瘤  基底节血肿  

  • 常见检查: 颅脑CT  脑血流测定  坠落试验  磁共振波谱分析  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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