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右心室肥大的病因
补充说明：右心室肥大的病因
a******W 2014-10-05 20:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心室肥大可能由肺动脉高压、先天性心脏病、肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及风湿性心脏病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉病变而引起的一种慢性肺血管阻塞性疾病。当肺动脉压力持续升高时，右心室需要更大的力量来克服阻力，从而出现代偿性肥厚。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育时期由于心脏结构异常所引起的疾病，此时心脏无法正常工作，导致血液流动受阻，进而影响到右心室的工作负荷和功能状态，久之可使右心室发生肥大。先天性心脏病患者可通过手术的方式进行治疗，比如经皮球囊瓣膜成形术、体-肺分流术等。
3.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，继而使右心室负担加重，长期以往会导致右心室肥厚。肺源性心脏病患者可以遵医嘱服用降低肺动脉高压的药物来进行缓解，例如波生坦片、安立生坦片等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，使得心脏供血不足，为了满足机体的需求，右心室需要增强收缩力才能将血液泵出，因此会出现右心室肥大的现象。患者可以在医生指导下服用扩张冠状动脉的药物进行缓解，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
5.风湿性心脏病
风湿性心脏病是风湿热反复发作累及心脏瓣膜，造成瓣膜损害和功能障碍的一类瓣膜性疾病，随着病情的发展，可能会对心脏产生一定的压力，久而久之就会诱发右心室肥大的情况发生。患者通常需要通过瓣膜修复或者置换手术的方式进行处理，比如二尖瓣狭窄行球囊扩张术、主动脉瓣狭窄经皮穿刺主动脉瓣球囊成型术等。
针对右心室肥大的病因，在日常生活中应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。建议定期进行超声心动图、胸部X光片以及肺功能测试以监测病情变化。
2023-12-22 02:40
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
右心室肥大一般是肺动脉高压的原因，时间长了就可以行成右心室肥厚这是一种代偿；对这不需要处理；只是要处理原发疾病。
一般可致右心室肥大不外乎就是增加右心室收缩期负荷跟右心室舒张期负荷。常见的病因有三个：
一：肺动脉高压.1.最常见可以引起肺动脉高压的后天性心脏病就是，慢性肺源性心脏病跟风湿性二尖瓣狭窄。2.左向右分流类先心病晚期，3.原发性肺动脉病压。
二：右室高流量：如三尖瓣脱垂。
三：肺动脉口狭窄：如法洛四联症，肺动脉瓣狭窄。
以上都是可以引起右室肥大的原因；建议您进一步肠结核看看，明确原因，对症处理即可。右心室肥大是心脏代偿性改变。要积极治疗原发疾病缓解右心室收缩期或舒张期负荷。如果继续恶化病情时可加重右心肥大而致右心衰
2014-10-05 20:47
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
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