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右心室肥大的原因
补充说明：右心室肥大的原因
a******W 2014-10-05 21:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心室肥大可能由肺动脉高压、先天性心脏病、肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及风湿性心脏病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉病变而引起的一种慢性进行性疾病。当肺动脉压力持续升高时，会导致右心室负荷增加，从而出现右心室肥厚和功能衰竭。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育时期出现异常，导致心脏结构不正常。这使得血液流动受阻，右心室需要增强收缩力来克服阻力，从而导致右心室肥大。对于先天性心脏病引起的右心室肥大，手术治疗是一种有效的解决方法，例如体外循环下房间隔造口术、经皮球囊主动脉瓣膜成形术等。
3.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺部疾病引起的心脏病，如慢性支气管炎、肺气肿等。这些疾病导致肺血管阻力增高，使右心室增大以适应更高的血流量。肺源性心脏病的治疗通常包括吸氧疗法、肺康复训练以及针对原发性疾病的治疗，如戒烟、控制哮喘发作等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂肪沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞。此时为了满足远端组织的需求，右心室需加强收缩力度，以提高血压，久之可导致右心室肥厚。该病的治疗主要是改善生活方式，如低盐饮食、戒烟限酒，同时配合药物治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.风湿性心脏病
风湿性心脏病是风湿热侵犯心脏瓣膜所引起的心脏病，常见于二尖瓣和主动脉瓣。瓣膜损害导致心脏血流动力学改变，右心室需承受更大的压力来维持血液循环，进而发生代偿性肥厚。患者可以在医生指导下服用抗生素预防感染，如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等；严重者可能需要行瓣膜置换术，如生物瓣膜置换术、机械瓣膜置换术等。
建议定期监测心电图和超声心动图，以便及时发现并处理右心室肥大的进展。必要时，还应进行肺功能测试、胸部X光检查以及冠状动脉造影等进一步评估。
2024-02-24 06:00
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
您好！右心室肥大一般是肺动脉高压的原因，时间长了就可以行成右心室肥厚这是一种代偿，常见的病因有三个：一：肺动脉高压.1.最常见可以引起肺动脉高压的后天性心脏病就是，慢性肺源性心脏病跟风湿性二尖瓣狭窄。2.左向右分流类先心病晚期，3.原发性肺动脉病压。二：右室高流量：如三尖瓣脱垂。三：肺动脉口狭窄：如法洛四联症，肺动脉瓣狭窄。
2014-10-05 21:14
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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