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婴儿痉挛症鉴别诊断
补充说明：婴儿痉挛症鉴别诊断
a******W 2014-10-06 17:02
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
不知婴儿痉挛症确诊为症状性的还是隐原性的，如是前者，不论什么办法，效果都不理想。生酮疗法是一个很古老的治疗方法，对一些癫痫有效，但不是特效的方法。
2014-10-06 17:02
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
婴儿痉挛症一般需要与低钙血症、脑炎、脑积水、脑性瘫痪、热性惊厥等疾病进行鉴别诊断，以免延误病情。
1、低钙血症
低钙血症是指血中钙离子水平降低，出现钙缺乏症，主要是由于甲状旁腺机能减退、维生素D缺乏等原因所致。由于钙离子可以降低神经肌肉的兴奋性，所以婴儿会出现肢体抽搐、惊厥等症状。一般可以通过血生化检查、X线检查等方式进行鉴别诊断。
2、脑炎
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，主要是由于病毒、细菌、真菌等感染所致。由于炎症刺激，婴儿会出现发热、抽搐等症状。一般可以通过脑脊液检查、病原学检查等方式进行鉴别诊断。
3、脑积水
脑积水是指脑室系统内脑脊液积聚过多，导致脑室系统扩张的一种疾病，主要是由于脑出血、脑梗死等原因所致。由于脑积水会导致婴儿的脑室系统扩张，从而引起婴儿出现抽搐、头痛等症状，一般可以通过头颅CT检查、头颅MRI检查等方式进行鉴别诊断。
4、脑性瘫痪
脑性瘫痪是指婴儿出生前到出生后一个月内，由于各种原因导致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，可出现婴儿痉挛症的表现。一般可以通过CT检查、MRI检查等方式进行鉴别诊断。
5、热性惊厥
热性惊厥是指由于体温升高引起的惊厥，多见于6个月到*岁的婴幼儿，主要表现为突然出现的高热，体温常在38.5°C以上，同时还会伴有四肢抽搐、口吐白沫等症状。一般可以通过体温测量、血常规检查等方式进行鉴别诊断。
如果出现上述症状，建议家长及时带婴儿到医院进行检查，明确病因后进行对症治疗。在日常生活中，还要注意婴儿的护理，避免出现受凉的情况。
2014-10-06 17:02
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婴儿痉挛症(infantilespasm)又名West综合征，点头样癫痫、肌阵挛大发作、大摺刀型惊厥。本病征的同义名甚多，有称敬礼样惊厥。
多发人群：发生在出生后几天到30个月，半岁前是发病高峰。
临床检查：脑电图 颅脑CT SPECT显像 正电子发射计算机断层扫描
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 8000元）
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
