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婴儿脸色发黄惊吓
补充说明：婴儿脸色发黄惊吓
a******W 2014-10-07 16:34
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿脸色发黄惊吓可以考虑新生儿黄疸、维生素K缺乏引起的凝血功能障碍、惊厥、缺氧脑病、颅内出血等病因。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.新生儿黄疸
新生儿黄疸通常采用光疗、换血疗法等方式进行处理。新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起，通过上述方式可促进胆红素排出体外，从而改善皮肤黏膜黄染的症状。
2.维生素K缺乏引起的凝血功能障碍
若考虑为维生素K缺乏导致的凝血功能障碍，则需及时补充维生素K制剂，如注射用维生素K1。维生素K是一种脂溶性维生素，参与合成多种凝血因子，对维持正常的血液凝固功能具有重要作用。针对此原因所引发的凝血功能障碍，补充维生素K制剂有助于恢复正常凝血机制。
3.惊厥
惊厥时应立即保持患儿呼吸道通畅，头偏向一侧，解开衣领，必要时吸痰，同时监测生命体征。惊厥会导致大脑神经元异常放电，引起短暂的大脑功能障碍，表现为意识丧失、肢体抽搐等症状。此时需要紧急处理，以免加重病情并预防并发症的发生。
4.缺氧脑病
缺氧脑病的治疗包括控制原发病因、供氧支持及康复训练。缺氧脑病是指组织缺氧导致的脑部损伤，早期治疗可减少神经细胞死亡和永久性脑损伤的风险。针对性地管理病因和提供适当的氧气供应是关键。
5.颅内出血
颅内出血的治疗包括止血药物的应用以及颅内压力降低手术。颅内出血可能导致严重的神经系统损害，早诊断和治疗对于防止进一步的损伤至关重要。使用止血药可以控制出血，而手术则可用于移除积聚的血肿。
在观察婴儿肤色变化的同时，应注意其饮食是否正常，避免食用可能加重肝脏负担的食物，如油腻食物。如有任何疑问或不适，请及时就医咨询专业医生的意见。
2024-01-27 23:27
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。 出生后，新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天、未成熟儿要5～7天才成熟。加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点，就发生新生儿生理性黄疸。
2014-10-07 16:34
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婴儿脸色发黄是新生儿黄疸的临床表现。生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)，早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕，以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
症状起因：(一)病史 1、黄疸出现时间 24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再考虑CMV等先天性感染;2～3天者以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应除外;4～7天者以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等均属可能。 2、黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快，其次最败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。 3、粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。 4、家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。 5、妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示产时感染)、临产前母亲用药史等。 (二)临床症状： 1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。 2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。 3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。 4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。 5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。
可能疾病： 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 新生儿黄疸 黄疸
就诊科室：儿科
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
