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有机磷农药中毒机理
补充说明：有机磷农药中毒机理
a******W 2014-10-07 17:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒的机理，主要是由于有机磷农药可以对人体的胆碱酯酶产生抑制，从而使乙酰胆碱的作用减弱，导致出现胆碱能神经过度兴奋的情况。有机磷农药是一类化学物质，包括有机磷酸酯类、甲拌磷酸酯类、乙酰胆碱酯酶抑制剂等，如果患者不慎摄入有机磷农药，可能会导致有机磷农药中毒。
1、胆碱酯酶间接作用
有机磷农药可以对人体的胆碱酯酶产生抑制，使乙酰胆碱的作用减弱，从而导致乙酰胆碱的作用过度兴奋，引起胆碱能神经过度兴奋的症状，患者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
2、毒蕈碱样症状
有机磷农药还可以作用于人体的胆碱能神经末梢，从而使乙酰胆碱的作用减弱，导致出现毒蕈碱样症状，患者可能会出现多汗、流泪、流涎、瞳孔缩小、支气管痉挛、肺水肿等症状。
3、烟碱样症状
有机磷农药还可以作用于人体的烟碱样受体，从而使乙酰胆碱的作用减弱，导致出现烟碱样症状，患者可能会出现肌肉震颤、全身无力、血压升高、心跳加快等症状。
4、中枢神经系统症状
有机磷农药可以对中枢神经系统产生影响，患者可能会出现视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔扩大、意识模糊等症状，严重者还可能会出现昏迷、呼吸衰竭等症状。
5、心血管系统症状
患者还可能会出现心律失常、心肌损害等症状，如胸闷、气短、心悸、头晕、头痛等。
建议患者及时就医，并在医生的指导下使用解毒药物进行治疗，如阿托品、氯解磷定等。同时，患者也可以遵医嘱使用胆碱酯酶复活药物进行治疗，如碘解磷定、氯解磷定等。在日常生活中，患者要注意避免食用辛辣刺激的食物，可以适当吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体所需要的营养物质。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-10-07 17:03
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
一,催吐.如果服用时间在1～2小时内,可使用催吐的方法.立即取食盐20g加开水200ml溶化,冷却后一次喝下,如果不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐.亦可用鲜生姜100g捣碎取汁用200ml温水冲服.如果吃下去的是变质的荤食品,则可服用十滴水来促使迅速呕吐.有的患者还可用筷子,手指或鹅毛等刺激咽喉,引发呕吐.二,导泻.如果病人服用食物时间较长,一般已超过2～3小时,而且精神较好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外.一般用大黄30g一次煎服,老年患者可选用元明粉20g,用开水冲服,即可缓泻.
2014-10-07 17:03
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
