精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

幼儿耳痛需警惕外耳道炎、中耳炎、急性化脓性扁桃体炎等疾病。
上述提及的疾病都可能引发耳部不适,具体机制如下:
1. 外耳道炎:外耳道受到细菌或真菌感染时,会引起局部红肿、疼痛等症状。外耳道具有一定的防御功能,但儿童外耳道较短而直,易受致病因素侵袭。
2. 中耳炎:感冒、上呼吸道感染等因素可能导致咽鼓管功能障碍,使病原体进入中耳,引发炎症反应。中耳与外界通过咽鼓管相通,当发生咽鼓管阻塞时,会导致中耳负压增加,引起耳痛。
3. 急性化脓性扁桃体炎:主要由乙型溶血性链球菌感染引起,该病原体会沿淋巴途径扩散至周围组织,包括颈部淋巴结和耳朵。化脓性扁桃体炎中的细菌毒素会刺激扁桃体周围的神经末梢,从而产生耳痛的症状。
4. 耳垢堵塞:耵聍腺分泌过多的耳垢未能及时清理,可能会积聚形成堵塞,压迫外耳道壁,引起耳痛。耵聍是外耳道软骨部位的正常分泌物,具有保护外耳道皮肤的作用。
5. 耳内异物:若有小玩具或其他物品进入耳道,会对耳道黏膜造成摩擦和刺激,引起局部充血水肿,进而诱发耳痛。异物长期存在于耳道内,会对耳道黏膜造成持续性的机械性刺激,导致黏膜受损并出现炎症反应。
针对不同病因引起的耳痛,应采取相应措施进行处理,如使用抗生素治疗细菌感染,必要时可遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物;对于过敏所致者,则需要在医生指导下服用氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪口服溶液等抗组胺药缓解症状。
此外,还应注意避免噪声过大或过强的声音刺激,以免加重耳部不适。
日常生活中,家长要随时关注孩子的耳部健康状况,若发现异常应及时就医诊治,以免延误病情。

2024-03-14 17:17

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医生回答(1)

杨影枫 主治医师 三甲

提问

耳痛一般指耳内或耳周疼痛,绝大多数是炎性疾病所致,少数为牵涉痛或反射痛.引起耳痛的原因大致有三类:1,耳部疾病,包括外耳(耳廓,外耳道),中耳疾病,临床常有外耳损伤,炎症,异物刺伤,盯聍膨胀嵌顿等所引起,外耳除有充血,水肿外,常伴有张口咀嚼障碍以及耳屏压痛或耳廓牵拉痛,但中耳炎及其并发病或中耳癌肿引起的耳痛却并无上述外耳痛的体征,此类耳痛又称为原发性耳痛.2,由于邻近或远离器官的神经反射所致的耳痛,如口腔科的阻生牙,龋齿,错位咬合,颞颌关节炎,咽喉部的急性扁桃体炎,扁桃体周围胀肿,扁桃体手术后,溃疡或恶性肿瘤,颈性骨关节炎以及小儿上呼吸道与消化道疾病都可引起牵涉性耳痛,经三叉神经,舌咽神经,面神经,迷走神经及颈神经的分支将疼痛反射到耳部,这种耳痛又称为继发性耳痛.3,还有一些极少数的不明原因的神经痛,多为阵发性疼痛,但专科检查并未见明显病灶.
对耳痛的原因应作具体分析,除病史外,应进行口,耳,咽喉,颈部专科检查,必要时应作X线,CT扫描,明确诊断后就能进行有的放矢的对因治疗.

2014-10-07 19:59

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耳痛

耳痛为一常见症状,可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛,系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛,是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉,所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。

  • 症状起因:耳部有丰富的感觉神经分布,主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经,均来自颈丛,分布于耳部后面、前面、浮突表面,耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支,一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜,一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面,由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成,支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。一、耳源性耳痛1.耳廓疾病耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。2.外耳道疾病外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。3.中耳疾病大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。二、反射性耳痛1.耳周疾患耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。2.鼻部疾患急性鼻窦炎、上颌窦癌。3.口腔、咽部疾患智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。4.喉部疾病喉结核、下咽癌、茎突过长。三、神经性耳痛1.舌咽神经痛2.膝状神经节痛3.喉上神经痛4.颈神经丛痛

  • 可能疾病:耳疖  聤耳  耳痈  中耳炎  复发性多软骨炎性  

  • 常见检查: 电测听  内听道片  声阻抗  脑诱发电位  耳、鼻、咽拭子细菌培养   内窥镜  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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