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有机磷中毒处理
补充说明：有机磷中毒处理
a******W 2014-10-07 22:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒可以考虑洗胃、解毒剂、阿托品、血液净化、补液治疗等方法进行处理。如果中毒症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.洗胃
立即进行彻底洗胃，使用大量清水或生理盐水反复清洗胃腔，通常需持续至毒物排空或无吸收迹象为止。此措施旨在尽快移除未被机体吸收的有机磷化合物，减少其对中枢神经系统造成进一步损害。
2.解毒剂
根据患者病情给予相应剂量的解毒剂，如碘解磷定、氯解磷定等，具体用法遵医嘱。这些药物能与有机磷农药分子中的磷原子结合形成稳定的磷酰化抑制物，从而阻止其继续抑制胆碱酯酶活性。
3.阿托品
阿托品静脉注射或口服给药，起效时间因人而异，作用时间一般为30-60分钟。阿托品能够对抗M胆碱受体兴奋状态，缓解平滑肌痉挛及腺体分泌增多等症状，有助于改善呼吸困难、瞳孔缩小等情况。
4.血液净化
采用血液灌流、血液透析或血浆置换等方法进行血液净化，在专业人员操作下执行。上述措施可清除血液中的有机磷残留，加速毒物排出；适用于重度中毒且常规治疗效果不佳者。
5.补液治疗
轻度中毒时不需要特别补液，重症则需要输注平衡盐溶液或林格氏溶液来维持水电解质平衡。重度中毒后会导致毛细血管通透性增加，引起组织水肿，严重时会引起肺水肿，此时适当补液有利于促进体内代谢废物的排泄。
在有机磷中毒急救过程中，应严格遵循医疗人员指导，不可随意移动患者，以免加重病情或导致二次损伤。
2024-03-18 08:22
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
想吐的话，应让其吐出，出现脱水症状要送医院。用塑料袋留好呕吐物或大便，带着去医院检查，有助于诊断。不要轻易地给病人服止泻药，以免贻误病情。 病人呕吐时有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时，１．为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让病人侧卧，便于吐出。２．在呕吐中，不要让病人喝水或吃食物，但在呕吐停止后马上给补充水分。３．留取呕吐物和大便样本，给医生检查。４．如腹痛剧烈，可取仰睡姿势并将双膝变曲，有助于缓解腹肌紧张。
2014-10-07 22:01
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
