发病时间：不清楚
婴儿肾盂扩张
补充说明：婴儿肾盂扩张
a******W 2014-10-08 14:01
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
通常情况下，婴儿肾盂扩张可能是先天性肾盂输尿管连接部梗阻、肾结石、输尿管畸形、肾盂肾炎、肾积水等原因导致的，建议患者及时前往医院就医检查，根据病因进行针对性治疗。
1、先天性肾盂输尿管连接部梗阻
先天性肾盂输尿管连接部梗阻是指肾盂与输尿管连接处狭窄，可能是由于遗传、环境等因素引起的，患者可能会出现腰酸、腰痛、肾积水等症状。建议患者可以在医生指导下通过肾盂成形术、肾盂切开取石术等方式进行治疗。
2、肾结石
肾结石是指尿液中的一些成分在肾脏内形成的结石，可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，患者可能会出现腰痛、血尿、尿频等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等药物进行止痛治疗。必要时，也可以通过体外冲击波碎石术的方式进行治疗。
3、输尿管畸形
输尿管畸形是指先天性输尿管发育障碍，可能与胚胎发育异常、遗传等因素有关，患者可能会出现腰腹部疼痛、尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下通过输尿管狭窄切除吻合术的方式进行治疗。
4、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与尿路梗阻、尿道炎等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
5、肾积水
肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，从而导致肾实质萎缩，功能减退的一种病理现象。患者可能会出现腰腹部疼痛、尿液异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用片、氢片等药物进行治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2019-01-16 13:17
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于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
提问
涵儿的情况是先天性肾盂疾病，疑似输尿管第一狭窄部位发育不良狭窄出现的症状，目前看是较轻的发病状态，还没有出现肾盂分离积水现象，建议您看医生检查确诊对症治疗，目前看发病过程中，尿液是可以正常排泄出去的，局部没有阻碍，建议您观察治疗
2018-10-14 05:26
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医生回答(2)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
婴儿肾盂扩张可以考虑采取新生儿膀胱功能训练、体位引流、抗生素治疗、激光治疗、微创手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.新生儿膀胱功能训练
通过定时排尿、膀胱充盈和排空训练来强化膀胱肌肉的功能，每日数次按计划进行。此方法旨在提高新生儿膀胱对压力的控制能力，减少尿液潴留，从而缓解肾盂扩张。特定时期的规律性训练有助于形成良好的排尿习惯。
2.体位引流
将患儿置于头低脚高位，利用重力促进尿液排出，具体时间依医嘱而定。此措施有助于改善尿流动力学，减轻因尿液滞留引起的不适感及并发症风险。但须注意变换姿势时动作要轻柔以免引起呕吐或其他不良反应。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度给予相应疗程的口服或静脉注射抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物。抗生素可有效抑制细菌生长，防止继发性泌尿系感染加重肾脏负担。使用前需评估患儿是否存在过敏史及其他禁忌证。
4.激光治疗
经皮肾镜下采用钬激光碎石术或气压弹道碎石术等内窥镜技术定位并粉碎肾结石，通常需要30-60分钟完成操作。该措施通过物理方式去除阻塞物以恢复尿路通畅，间接缓解因结石压迫所致的肾盂积液。术后应密切监测可能出现的并发情况。
5.微创手术
医生会使用腹腔镜或机器人辅助设备，在全身麻醉下执行微创手术，切除受影响组织或移除异物。手术旨在纠正结构异常或移除导致尿流不畅的原因，以恢复正常排泄功能。术后管理包括预防感染、监控伤口愈合及观察可能发生的并发状况。
在处理婴儿肾盂扩张期间，应遵循医嘱严格控制液体摄入量，避免过度摄水造成肾负荷增加。同时，定期复查超声检查是必要的，以便及时发现并处理任何变化。
2023-12-22 02:36
举报谢昌盛 主治医师 三甲
提问
肾盂简单的说就是肾和输尿管连接的地方.肾盂扩张分离是由于肾结石,输尿管畸形,导致尿液无法正常排出,于是肾盂被充盈变大形成的.当胎儿憋尿时,也可以发生肾盂分离. 一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的.如果胎儿出生时不大于16mm,也不会有什么问题,如果继续增大就要定期复查,考虑治疗,可以参照的治疗：（1）宫内治疗：经子宫穿刺置入导管减压治疗肾积水（2）生后手术治疗：肾盂成形术.
2014-10-08 14:01
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
复方金钱草颗粒
清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
