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右下腹坠痛怎么回痛
补充说明：右下腹坠痛怎么回痛
a******W 2014-10-08 15:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右下腹坠痛可能是阑尾炎、结肠炎、右侧输尿管结石、卵巢囊肿、盆腔炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致腹部不适。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于人体右下腹部，在出现炎症时会导致局部充血水肿、渗出和疼痛。当炎症刺激周围组织后，还可能会导致患者出现发热、恶心呕吐等症状。如果确诊为急性阑尾炎，通常需要手术切除病变的阑尾，如腹腔镜下阑尾切除术。
2.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症性病变，可由细菌、真菌等病原体引起，也可由过敏、免疫异常等原因所致。炎症因子刺激肠道黏膜，会引起腹泻、腹痛、里急后重感等不适症状，若炎症累及到患者的盲肠部位，则会出现右下腹坠痛的情况。对于结核分枝杆菌感染引起的结肠炎，可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.右侧输尿管结石
输尿管结石是指肾脏中的结晶体移动并阻塞了输尿管，导致尿液流通受阻，此时由于结石堵塞，容易诱发输尿管痉挛，进而引起剧烈的绞痛，这种疼痛可能放射至腰部和下腹部，包括右下腹。对于小于1cm且无梗阻的结石，可通过大量饮水促进结石排出；对于大于1cm的结石，需考虑体外冲击波碎石术。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿多是由于内分泌紊乱导致激素水平失调，影响正常的卵巢功能，使卵泡不能正常破裂排卵而形成囊肿。当囊肿体积增大压迫邻近器官时，就会引起右下腹坠痛的症状。对于良性、非赘生性的卵巢囊肿，且直径小于5厘米者，一般无需特殊处理，定期复查即可；而对于恶性肿瘤则需及时就医，通过手术的方式将患侧附件以及子宫全部切除。
5.盆腔炎
盆腔炎主要是因为阴道内病原体上行感染所导致的，这些病原体主要包括葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等，这些致病菌会对盆腔内的生殖器造成一定的刺激，从而引起右下腹坠痛的现象发生。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、头孢西丁钠等，建议遵医嘱用药。
针对右下腹坠痛的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛。同时，应保持良好的个人卫生习惯，以减少泌尿系统感染的风险。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估腹部状况。
2024-01-10 07:21
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下腹坠痛：日常生活中，女性总会遇到很多不可言喻的不适，下腹坠痛就是较常见的一种。下腹坠胀主要与盆腔充血密切相关，不少都可以归属为医学上所称的盆腔淤血综合征。
症状起因：【下腹坠痛病因】女性出现下腹坠痛，是多数妇产科疾病的主要症状之一。女性一旦出现下腹疼痛，应认真辨别疼痛位置及待续时间等相关信息，以便医生对症治疗。急性下腹疼痛急性下腹疼痛种类很多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大，进展快，若延误时间就会给病人带来严重的后果，故一定要引起重视。急性炎症引起下腹坠痛：急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见，严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生于产后及流产后。非炎症性下腹坠痛：常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂等。异位妊娠引起的下腹疼痛，通常来势凶险。若为输卵管妊娠破裂，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛，导致病人贫血及休克。卵巢肿瘤蒂扭转时，会引发持续性绞痛。此外，卵巢囊肿破裂后内容物也会刺激腹膜产生疼痛。其他原因引起急性下腹疼痛：人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性下腹疼痛。另外还有急性肠梗阻，腹部脏器结石，输卵管积水扭转，肠扭转等，痛经，盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。急性下腹疼痛的鉴别诊断不是很容易。而且去医院急诊前不当行为有可能加重病情，还有可能掩盖病患者的本来症状，给医生诊断时带来假象。慢性下腹坠痛慢性下腹坠痛原因较多，常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。生殖器慢性炎症：慢性子宫颈炎，慢性盆腔炎，痛经等盆腔淤血症：又称盆腔静脉曲张症，由慢性盆腔淤血所致。肿瘤性疼痛：妇科恶性肿瘤发展到晚期时，盆腔神经受到癌肿浸润或压迫会引发疼痛。心理性盆下腹坠痛：心理性盆腔痛一般表现为下腹疼痛反复发作，但是经检查确诊没有器质性病变。心理性盆腔痛更多的是一种躯体反应。有人会因性行为方面有过精神创伤，而对性产生恐惧，出现性交疼痛，久而久之就发展为盆腔痛。研究发现，患者容易将某种被压抑的情绪转变为躯体病性症状，以缓解心理障碍，外在表现就是心理性盆腔痛。
常见检查： 腹腔镜
就诊科室：妇科、内科
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