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婴儿溶血性黄疸怎么办
补充说明：婴儿溶血性黄疸怎么办
a******W 2014-10-08 18:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
生儿溶血病常发于出生后的２４小时内，临床症状ABO溶血病多较轻，而ＲＨ溶血病多较重。
主要表现为：
１、黄疸 常于生后２４小时内出现，并迅速加重，血清胆红素上升很快，且以未结合胆红素为主。
２、贫血 轻者血红蛋白小于１４０ｇ／Ｌ，重者可小于８０ｇ／Ｌ。
３、肝脾肿大 贫血严重者，肝脾恢复胎儿期造血而出现肝脾肿大。
４、核黄疸 指未结合胆红素透过血脑屏障，使脑组织黄染，并致脑组织，尤其是基底神经核、脑干受损，临床出现中枢神经系统的异常表现，即称为核黄疸。
治疗：目前，新生儿溶血病轻者可采用蓝光照射，在蓝光作用下，将有毒性的脂溶性未结合胆红素转化为一种无毒的水溶性异构体，不需与葡萄糖醛酸结合即可从胆汁和尿液中排出体外。重者可进行换血，目的是在短期内大幅度降低血中未结合胆红素浓度；移除血清中特异性血型抗体、致敏红细胞和胆红素。不仅可以防止核黄疸的发生，又可纠正贫血。
预防：新生儿溶血病关键在于早预防，如注射抗ＲＨ（Ｄ）球蛋白以中和进入母体的Ｄ抗原，使该孕妇不再产生抗体。
2014-10-08 18:07
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
婴儿溶血性黄疸可以通过一般治疗、光照疗法、药物治疗、换血疗法、手术治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
溶血性黄疸是由于婴儿体内红细胞破坏过多，产生大量的胆红素，超过肝细胞的摄取能力，从而引起的黄疸。如果婴儿溶血性黄疸的情况比较轻微，没有出现明显的不适症状，可以通过多喝水、多排尿的方式，促进胆红素排出体外。
2、光照疗法
光照疗法是治疗婴儿溶血性黄疸的一种方法，主要是利用光线的辐射能治疗婴儿黄疸。光照疗法可以使婴儿的体内胆红素发生转化，通过尿液、胆汁等排出，从而缓解黄疸的症状。
3、药物治疗
如果婴儿溶血性黄疸的情况比较严重，可以在医生的指导下服用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗，可以起到退黄的作用。
4、换血疗法
如果婴儿的病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过换血疗法的方式进行治疗，能够有效改善病情。
5、手术治疗
如果婴儿的病情比较严重，出现了胆道闭锁的情况，可以通过肝门肠吻合术、肝移植术等相关的手术进行治疗，从而使疾病得到改善。
在日常生活中，家长要注意做好婴儿的保暖工作，避免受凉，同时还要注意合理饮食，添加辅食应由少到多，由稀到稠，循序渐进，以免引起不适症状。如有不适，应及时前往医院就诊。
2014-10-08 18:07
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血疸又名血黄。血疸是因输血、某些药物、蛇毒、疟疾等引起溶血所致。以黄疸，面白，头晕等为主要表现的疸病类疾病。本病即西医学所说的溶血性黄疸。胎黄、蚕豆黄亦属血疸，但已另立病名。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
