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有机磷中毒的护理状
补充说明：有机磷中毒的护理状
a******W 2014-10-08 19:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的护理包括洗胃、解毒剂应用、呼吸支持、循环支持以及神经肌肉阻滞剂拮抗等措施。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.洗胃
立即进行彻底洗胃，使用大量清水或生理盐水反复冲洗患者消化道，通常需持续至毒物排出为止。洗胃旨在尽快移除未吸收的有机磷农药，减少其对机体造成的进一步损害。此措施针对有机磷中毒的核心机制，因为该类药物抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱积累，引起M样作用。
2.解毒剂应用
根据中毒程度给予相应剂量的解毒剂，如阿托品、碘解磷定等，并密切监测患者反应。解毒剂能逆向恢复被抑制的胆碱酯酶活力，减轻M样症状及预防N样症状发生。上述措施可有效缓解有机磷中毒引起的症状。
3.呼吸支持
提供氧气吸入并可能采用机械通气，以改善肺部功能和氧合状态。有机磷中毒会导致呼吸道分泌增多及痉挛，引起呼吸困难。上述措施有助于降低肺水肿风险，防止病情恶化。
4.循环支持
维持血压稳定，必要时给予血管活性药如去甲肾上腺素。有机磷中毒会引起交感神经系统过度兴奋，导致心律失常和血液循环障碍。上述措施有助于控制心血管系统异常，预防休克的发生。
5.神经肌肉阻滞剂拮抗
使用新斯的明或多巴胺衍生物对抗神经肌肉阻滞效应，在医生指导下及时调整剂量。有机磷中毒会抑制突触后膜上的乙酰胆碱受体，产生暂时性的神经肌肉传导阻断。上述措施通过增强神经递质的作用来逆转这种影响。
在有机磷中毒的急救过程中，应严格遵守时间窗原则，即从接触毒物到开始抢救的时间不宜超过60分钟，以提高救治效果。同时，建议定期评估患者的意识状态和生命体征变化，以便及时调整治疗方案。
2024-02-08 17:39
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
食物中毒包括细菌性食物中毒、细胞性食物中毒、化学性食物中毒等，是指人摄人了含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的而非传染性的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病的范畴。食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病（如伤寒）和寄生虫病（如囊虫病），也不包括因一次大量或者长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒性为主要特征（如致畸、致癌、致突变）的疾病。通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。
2014-10-08 19:43
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食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急性中毒性疾病，通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食含有毒素的动植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源，不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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益气活血，养血安神。用于过度疲劳引起的心悸气短，四肢酸痛，全身无力，精神疲惫，烦躁失眠，食欲不振和病后体质虚弱。
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助消化，消肿，理风和胃。用于食物中毒症，积食不化，胃疼痛，胸腹肿胀，大便干燥，难产，胞衣脱落难等。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
