发病时间：不清楚
右手拇指痛
补充说明：右手拇指痛
a******W 2014-10-08 20:55
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精选回答(1)
王欧洋 主治医师 温州市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、癫痫等神经系统常见疾病的诊治。
提问
右手拇指痛可能是外伤、甲沟炎、末梢神经炎、腱鞘炎、痛风等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、外伤
如果右手拇指受到外力撞击，可能会导致局部软组织受损，从而出现红肿、疼痛等症状。患者可以通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善。
2、甲沟炎
如果右手拇指受到细菌感染，可能会引起甲沟炎，会出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等药物辅助改善，如果药物治疗效果不佳，可以通过手术方式进行治疗。
3、末梢神经炎
末梢神经炎是由多种原因，比如营养障碍、感染、内分泌障碍等，导致末梢神经部位发生炎症性病变，患者会出现手指疼痛、麻木、活动受限等症状。患者可以在医生指导下服用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B1片、维生素B6片等。
4、腱鞘炎
腱鞘炎是由于腱鞘因反复机械性摩擦而出现的慢性无菌性炎症改变，患者会出现手指关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，还可以通过腱鞘切开松解术进行治疗。
5、痛风
痛风是由于体内嘌呤代谢障碍、尿酸生成过多或尿酸排泄减少，致血中尿酸浓度增高所引起的一组异质性疾病。患者会出现手指关节疼痛、肿胀、畸形等症状。患者可以在医生指导下使用吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物辅助改善。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，进行适当的运动。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-10-23 14:31
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医生回答(2)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
患者需要及时就医以确定是否存在腱鞘炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病。
腱鞘炎是由于腱鞘与肌腱发生炎症反应所致；类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手近端指间关节和掌指关节；而骨关节炎则是因为关节软骨退变引起的一系列症状。这三种疾病都会导致手指关节肿胀、僵硬，并且伴有疼痛感。
此外，还应考虑外伤骨折的可能性，尤其是对于既往有明确外伤病史的个体而言。此类患者可能会出现局部红肿、畸形等症状。
针对上述提及的所有可能原因，建议患者避免过度使用受影响的手部，以免加重不适症状。同时还要注意休息，避免剧烈运动。
2024-01-21 17:54
举报于小伟 主治医师 三甲
提问
你好！首先祝你早日恢复健康！考虑为“腱鞘炎”的问题。 人的每一只手有28块骨头，24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉，借助韧带、关节和皮肤联成一个整体。在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织，称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。 腱鞘炎是一种常见病，以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘，以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工、包装工、装订工；缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等。 1）常见的腱鞘炎有两种： 1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 本病起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时，会发生响声，对此又有“弹响指”之称。 2.屈指肌腱腱鞘炎 多发生于拇指与中指。
2014-10-08 20:55
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
海氏海诺 创口贴 高弹PE型 6片一袋×40袋
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
