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有机磷中毒反跳预防
补充说明：有机磷中毒反跳预防
a******W 2014-10-08 21:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒反跳的预防可通过彻底清除毒物、解毒剂使用、阿托品预防、抗胆碱酯酶药应用以及心理干预等措施来实现。
1.彻底清除毒物
通过物理方式如洗胃、灌肠等以及化学中和等方式彻底清除体内的有机磷残留。一旦怀疑或确认中毒后应立即进行紧急处理以减少毒物吸收。
2.解毒剂使用
解毒剂能与有机磷分子中的磷原子形成稳定的磷酰化复合物，从而阻止其继续抑制胆碱酯酶活性。根据中毒程度和类型选择合适的解毒剂，在医生指导下及时使用。
3.阿托品预防
阿托品可以阻断M-受体介导的效应，减轻M样症状，防止中枢神经系统的抑制。对于轻度有机磷中毒患者，可考虑口服阿托品进行预防。具体剂量需依据医嘱调整。
4.抗胆碱酯酶药应用
抗胆碱酯酶药物能够恢复被抑制的胆碱酯酶活力，对抗M-胆碱样症状并促进已蓄积的乙酰胆碱分解排泄。对于重度及极重度有机磷中毒者，应遵照医师处方给予相应剂量的抗胆碱酯酶药物治疗。
5.心理干预
心理干预有助于缓解因中毒可能导致的心理压力和焦虑，提高患者对治疗的信任和配合度。可在医护人员引导下开展心理咨询或接受适当的心理支持服务。
有机磷中毒反跳的风险应及时告知医生，以便采取适当的医疗措施管理。
2024-01-12 14:37
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谢亚成 主治医师 三甲
提问
食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。故必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。.如果发觉中毒者有休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等），就应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。
2014-10-08 21:50
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
六味能消丸
助消化，消肿，理风和胃。用于食物中毒症，积食不化，胃疼痛，胸腹肿胀，大便干燥，难产，胞衣脱落难等。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
复方扶芳藤胶囊
益气补血，健脾养心。用于气血不足，心脾两虚，症见气短胸闷，少气懒言，神疲乏力，自汗，心悸健忘，失眠多梦，面色不华，纳谷不馨，脘腹胀满，大便溏软，舌淡胖或有齿痕，脉细弱及神经衰弱、白细胞减少症见上述证候者。
