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有机磷农药中毒案
补充说明：有机磷农药中毒案
a******W 2014-10-08 21:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
开始的中毒症状是感觉不适，恶心，头痛，全身软弱和疲乏。随后发展为流口水（唾液分泌过多），并大量出汗，呕吐，腹部阵挛，腹泻瞳孔缩小，视觉模糊，肌肉抽搐、自发性收缩，手震颤，呼吸时伴有泡沫，病人可能阵发痉挛并进入昏迷。严重的可能导致死亡；轻的在一个月内恢复，一般无后遗症，有时可能有继发性缺氧情况发生。
2014-10-08 21:54
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
有机磷农药中毒案例，主要包括有机磷农药的种类、患者症状、接触史、毒物检测等。
1、有机磷农药的种类
有机磷农药可分为有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、胆碱酯酶复能剂等。有机磷农药可通过呼吸道、消化道、皮肤接触等途径进入人体，导致机体出现中毒症状。有机磷农药中毒患者可出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状等。
2、患者症状
有机磷农药中毒的患者可出现毒蕈碱样症状，表现为外分泌腺分泌增多、平滑肌痉挛、瞳孔缩小、支气管痉挛等。还可出现烟碱样症状，表现为肌肉震颤、全身无力、心跳减慢、血压下降等。
3、接触史
有机磷农药可通过皮肤接触、呼吸道吸入等途径进入人体，导致机体出现中毒症状。有机磷农药中毒患者可出现接触部位皮肤黏膜的损伤，如皮肤红肿、瘙痒、皮疹等。
4、毒物检测
有机磷农药可通过呕吐物、分泌物、排泄物等标本进行毒物检测，有机磷农药可检测出有机磷农药的种类，如有机磷农药的胆碱酯酶复能剂的最低抑制浓度为0.5M，其他有机磷农药可检测出有机磷农药的种类，如马拉硫磷、氯磷定等。
5、其他
有机磷农药中毒的患者还可出现血常规检查、肝肾功能检查、心电图检查等，有助于明确病因，指导治疗。
建议患者出现有机磷农药中毒后，及时就医，可通过洗胃、导泻、使用特效解毒剂等方式进行治疗。日常生活中应注意饮食卫生，及时清洗蔬菜和水果，避免食用生食，不饮生水，远离农药污染的环境。
2014-10-08 21:54
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
