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婴儿甲状腺功能低下孕期
补充说明：婴儿甲状腺功能低下孕期
a******W 2014-10-08 22:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿甲状腺功能低下孕期可以考虑左旋甲状腺素钠替代疗法、母体甲状腺功能亢进的药物治疗、胎儿甲状腺功能监测、新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.左旋甲状腺素钠替代疗法
左旋甲状腺素钠替代疗法通过口服药片的方式给予患者体内缺乏的甲状腺激素，通常从较低剂量开始，逐步调整至合适水平。此疗法可纠正因甲状腺功能低下导致的低代谢状态，改善婴儿的症状，促进其生长发育。起效时间取决于个体差异及病情严重程度。
2.母体甲状腺功能亢进的药物治疗
母体甲状腺功能亢进的药物治疗包括使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等来控制母亲的甲状腺功能异常。这些药物能够减少甲状腺激素的合成和释放，从而降低母体的甲状腺毒症状态，间接减轻对胎儿的影响。具体机制是通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，阻断碘离子摄取及酪氨酸碘化过程，进而干扰甲状腺激素的生物合成。
3.胎儿甲状腺功能监测
通过采集羊水或绒毛组织样本检测胎儿的甲状腺功能指标，如游离T4浓度。监控胎儿甲状腺功能有助于及时发现并处理可能存在的问题。因为妊娠期母体的免疫系统变化可能导致自身免疫性甲状腺炎的发生，进而影响胎儿的甲状腺健康。
4.新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查
新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查是在出生后数天内采集脐带血样进行特定抗体检测。该措施旨在早期诊断并干预先天性甲减，以免造成神经系统不可逆损伤。针对未成熟儿或有高危因素者，建议适当延长采样时间。
孕期及哺乳期内，母体应保持均衡饮食，适量摄入富含碘的食物，如海藻类食品，以支持甲状腺健康。同时定期进行产前检查以及甲状腺功能监测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-14 12:25
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医生回答(1)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
你好，新生儿甲状腺功能低下是什么原因：：常是因孕妇（母体）的含碘的高低有关。这个病需要终身服药，没有彻底根治的办法～甲状腺功能低下造成的甲状腺激素不足，会导致幼儿身体和智力发育迟缓。赶快去医院看吧，错过了幼儿发育阶段即使补充甲状腺激素也无济于事了。
甲状腺功能低下小儿先天性甲状腺功能低下也称呆小病,可因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成过程中酶的缺陷所造成甲状腺功能低下的一种疾病,其病因是由于甲状腺不发育或发育不全,可能是母亲患某种甲状腺疾病,血流中产生的甲状腺抗体,这种自加抗体通过胎盘到胎儿体内,破坏胎儿全部或部分甲状腺组织,或者母孕期应用了抗甲状腺药物,抑制了甲状腺系统的合成,还有促甲状腺素的缺乏,常见于特发性垂体功能低下,或下丘脑,垂体发育缺陷,使垂体产生促甲状腺激素减少,还可能是甲状腺或靶器官应性低下,在新生儿期生理性黄疸时期延长,故而有生后即有腹胀便秘,睡眠多,对外界反应迟顿,喂养困难,哭声低,嘶哑,体温低,生后半年即可出现典型的症状,有特殊面容,头大颈短,皮肤干燥,面部有粘液水肿,眼睑水肿,眼距变宽,鼻梁扁平,舌大而厚,常伸出口外,腹胀,有脐疝,身材矮小,躯干四肢短,动作迟顿,智力低下,反应慢,食欲差,运动少,表情呆板.
2014-10-08 22:09
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
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