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右肾输尿管狭窄治
补充说明：右肾输尿管狭窄治
a******W 2014-10-09 13:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右肾输尿管狭窄可能是先天性因素、外伤、输尿管炎、输尿管结石、输尿管息肉等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、先天性因素
如果患者先天性右肾输尿管发育异常，可能会导致右肾输尿管出现狭窄的情况。如果患者没有明显的临床症状，一般不需要进行特殊治疗，但如果患者出现明显的临床症状，如腰痛、肾积水等，则需要及时到医院进行手术治疗，如肾切除术、输尿管狭窄段切除术等。
2、外伤
如果右肾或左肾受到外力撞击，可能会导致右肾输尿管受到损伤，从而出现右肾输尿管狭窄的情况。患者可以在医生指导下通过手术进行治疗，如输尿管狭窄段切除术、输尿管端侧吻合术等。
3、输尿管炎
如果患者存在输尿管炎，炎症会刺激输尿管黏膜，导致输尿管黏膜充血、水肿，从而引起右肾输尿管狭窄的情况。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。
4、输尿管结石
如果患者存在输尿管结石，而且结石体积比较大，可能会导致输尿管堵塞，从而引起右肾输尿管狭窄的情况。患者可以在医生指导下服用排石药物进行治疗，如排石颗粒、复方金钱草颗粒等。如果患者结石体积较大，也可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
5、输尿管息肉
如果患者存在输尿管息肉，可能会导致输尿管狭窄，从而引起右肾输尿管狭窄的情况。患者可以在医生指导下通过输尿管镜下微创手术进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过输尿管镜检查、输尿管造影等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意多喝水，适当进行体育锻炼，有利于促进病情恢复。
2014-10-09 13:22
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
你好，右肾输尿管狭窄治疗建议：
治疗原则：
1.肾盂输尿管连接部狭窄，可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开，气囊扩张放内支架，也可行开放成型手术。
2.输尿管狭窄段短，可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管。
3.输尿管下段狭窄，腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术。
4.输尿管上中段狭窄，腔内扩张失败，可切除狭窄端端吻合，狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术。
5.输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管，保留4-6周。
用药原则：
1.用于预防感染先用“A”项药物。
2.已经有感染，为了控制感染可用“B”项或“C”项药物。
3.一般选用肌注或静脉给药途经。为了保护肾功能免受损害，肾毒性较大的药物禁用或慎用。
2014-10-09 13:22
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
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1.胃肠道平滑肌痉挛，应激性肠道综合征。2.胆绞痛和胆道痉挛，胆囊炎，胆囊结石，胆道炎。3.肾绞痛和泌尿道痉挛，肾结石，输尿管结石，肾盂肾炎，膀胱炎。4.子宫痉挛，痛经，先兆流产，子宫强直。
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清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
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