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婴儿脑积水怎么形成的
补充说明：婴儿脑积水怎么形成的
a******W 2014-10-09 13:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿脑积水可能是由先天性畸形、感染性脑炎、颅内出血、肿瘤压迫、外伤后颅内血肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性畸形
由于胚胎发育过程中神经管闭合不全导致脑室系统部分或完全开放，使脑脊液循环受阻而形成脑积水。针对先天性脑积水可采用手术进行治疗，如脑室腹腔分流术、脉络丛电灼术等。
2.感染性脑炎
由病毒、细菌或其他病原体引起的脑膜炎症可能导致脑组织水肿和压力增高，进而引起脑积水的发生。抗感染药物是治疗感染性脑炎的主要手段，例如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
3.颅内出血
颅内出血可能因为多种原因，包括血管畸形、凝血功能障碍或外伤。当出血影响到脑室系统时，会导致脑脊液循环受阻，从而引起脑积水。颅内压增高的患者需要遵医嘱使用降低颅内压的药物，如、甘露醇等。
4.肿瘤压迫
肿瘤压迫是指肿瘤细胞对周围正常组织产生机械压迫，导致局部血液循环受阻，进而引发脑积水。对于恶性肿瘤所致脑积水，需先处理原发灶，再行脑室-腹腔分流术以缓解脑积水的症状。
5.外伤后颅内血肿
外伤后颅内血肿是指头部受到外力作用导致的颅内出血，如果血肿较大，会对周围的脑组织造成压迫，进而引发脑积水。对于外伤后颅内血肿引起的脑积水，通常需要开颅手术清除血肿并修复受损区域。
建议定期监测患儿的头围大小以及生长发育情况，以便早期发现异常。必要时，应进行MRI成像、超声波心动图等相关检查，以评估病情进展。
2024-03-14 23:30
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
非手术治疗适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，其方法：
（1）应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液。
手术疗法
手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种：
1.减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术，现已少用。
2.解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
3.脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
2014-10-09 13:23
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先天性脑积水是指颅内脑脊液产生过多或(和)吸收回流障碍，则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大，形成脑积水。
