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有阴囊肿大
补充说明：有阴囊肿大
a******W 2014-10-09 16:23
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
阴囊肿大可能由多种原因引起，如附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液等。
附睾炎是由细菌感染引起的附睾炎症，会导致附睾与周围组织粘连，形成硬结节，进而引发阴囊肿大。精索静脉曲张是由于精索内的静脉血液回流受阻，使精索静脉扩张迂曲，长期可导致阴囊壁薄弱，形成膨出，表现为阴囊肿大。鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊性病变，当积液量较多时，也会出现阴囊肿大的现象。
此外，还应考虑是否存在睾丸肿瘤的可能性。这主要是因为某些类型的睾丸癌可能会导致局部淋巴结转移，从而引起阴囊区域的淋巴结肿大。
在诊断阴囊肿大时，需排除是否为疝气或腹股沟斜疝。若确诊为上述疾病，则需要及时就医，在医生指导下通过手术治疗的方式处理。
2024-02-12 22:00
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
您好，睾丸突然肿大的情况多见于睾丸附睾炎，多为细菌侵及睾丸所致，感染途径以逆行感染为主，多发生在下尿路感染、前列腺炎、经尿道手术后以及长期留置导尿管的患者，引起附睾睾丸炎，也可以经血行播散至睾丸，引起单纯的睾丸炎，致病菌常为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等。临床症状多为单侧疼痛，向腹股沟区放射，伴有发热、寒战、恶心、呕吐等症状，阴囊皮肤红肿，睾丸、附睾肿大，触痛明显，可伴有鞘膜积液。
2014-10-09 16:23
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阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物（腹水、内脏）等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。 阴囊壁或鞘膜、睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急、慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变，肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液。若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可麻阴囊。临床上经询问病史和局部触诊、透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质，作出正确的诊断。
症状起因：病因分类按照引起阴囊肿大的病变可分为三大类：（一）阴囊壁病变如明囊壁水肿、阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒、皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗、阴囊壁良性肿瘤（皮脂瘤、血管瘤X阴囊壁恶性肿瘤。（二）阴囊内含物的病变1.鞘膜鞘膜积液、鞘膜积血、鞘膜积脓。鞘膜积乳糜。2．附睾急、慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫、绝育术后附事淤滞、精液囊肿。3．睾丸睾丸炎症、睾丸结核、睾丸梅毒。睾丸肿瘤。4．精索精索炎、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转、精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿、绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。（三）腹腔内容物进入阴囊如腹水或腹股沟斜疝疝内容物（小肠、膀胱、大网膜等）进入阴囊。机理阴囊是腹壁的延续，其结构层次与前壁各层相符，各层组织极为疏松而富有弹性，组织间隙可以容纳较多的液体，因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜，贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层，贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层，二层之间为鞘膜腔，时含有少量浆液。当鞘膜发生病变而分泌大量液体或出血时，因壁层鞘膜有很大的弹性，可使鞘膜腔内容纳大量液体，而表现为阴囊极度肿大。睾丸鞘膜起源于胚胎时的腹膜鞘状突，当睾丸下降到阴囊后，突与腹膜腔相通的部分闭合而成鞘状韧带。如果出生后腹膜鞘状突不闭合或闭合不完全，仍与腹腔相通，则当腹腔积液时，腹水可流入阴囊。腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊，使阴囊肿大。由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为左右两个囊腔，如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等）病变不侵及阴囊壁，则病变可局限在一侧，表现为阴囊单侧肿大；而当阴囊内发生病变或有全身性水肿时，常使整个阴囊肿大。
就诊科室：男科、生殖健康
