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右心室肥厚怎么回事
补充说明：右心室肥厚怎么回事
a******W 2014-10-09 20:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心室肥厚可能与肺动脉高压、先天性心脏病、肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及风湿性心脏病等病因有关。这些情况都可能导致心脏负荷增加，从而引起右心室肥厚。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉病变，引起肺血管阻力增加，从而导致右心室负荷加重。为了应对增高的压力，右心室需要增大来泵出更多的血液。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育时期出现异常，导致心脏结构不正常。这会导致血流动力学改变，使右心室承受过大的负荷而发生肥厚。对于复杂先心病患者，可考虑采用经皮介入封堵术的方式进行治疗。
3.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由慢性支气管炎并发肺气肿、间质性肺炎等肺部疾病引起的长期缺氧所致的心脏病。此时为满足机体对氧气的需求，右心室需增强收缩力以提高输出量，因此会出现右心室肥厚的现象。肺源性心脏病患者可以遵医嘱服用多索茶碱片、氨茶碱注射液等支气管扩张剂缓解不适症状。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由血脂代谢紊乱和血栓形成导致冠状动脉狭窄或阻塞，影响了心肌的供血，进而诱发右心室肥厚。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药控制病情发展。
5.风湿性心脏病
风湿性心脏病是风湿热反复发作累及心脏瓣膜，造成瓣膜损害所导致的心脏病。当心脏瓣膜受损时，心脏的工作效率下降，为了弥补这种不足，右心室会代偿性地增厚。患者通常需要接受手术治疗，例如二尖瓣置换术、主动脉瓣修复术等。
针对右心室肥厚的情况，建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X光片或CT扫描等进一步的影像学检查，以评估心脏结构和功能。
2023-12-31 23:33
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
右心室肥大一般是肺动脉高压的原因，时间长了就可以行成右心室肥厚这是一种代偿；对这不需要处理。右心室肥大是心脏代偿性改变。要积极治疗原发疾病缓解右心室收缩期或舒张期负荷。如果继续恶化病情时可加重右心肥大而致右心衰.血液从上下腔静脉回流到右心房,然后流到右心室,右心室将血液射到肺部循环后,血液回到左心房,然后流向做心室,左心室将血液射向主动脉.右心室偏厚可能是肺部疾病换气障碍导致右心室射学障碍,右心室代偿性肥厚.
2014-10-09 20:22
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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