发病时间：不清楚
硬皮病雷诺现象
补充说明：硬皮病雷诺现象
a******W 2014-10-09 22:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
硬皮病雷诺现象可能是由系统性硬化症、混合性结缔组织病、干燥综合征、糖尿病或高血压等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.系统性硬化症
系统性硬化症是一种自身免疫性疾病，机体产生针对自身血管内皮细胞的抗体，导致微血管损伤和炎症反应。这会影响小动脉、毛细血管和小静脉，引起雷诺现象。患者可遵医嘱使用抗纤维化药物进行治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
2.混合性结缔组织病
混合性结缔组织病是多种结缔组织疾病的重叠综合征，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，这些疾病都可能影响血液流动而出现雷诺现象。患者需要在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.干燥综合征
干燥综合征患者的泪腺和唾液腺受损，导致眼泪和唾液减少，引起皮肤黏膜干燥。如果不及时处理，可能会诱发雷诺现象。患者应遵照医生的意见口服阿仑膦酸钠片、利鲁唑片等药物改善病情。
4.糖尿病
高血糖状态会导致周围神经病变，使血液循环受阻，从而引发雷诺现象。控制血糖水平是关键，可通过饮食调整和口服降糖药来实现，例如二甲双胍格列齐特片、门冬胰岛素注射液等。
5.高血压
长期未控制的高血压可能导致外周动脉粥样硬化，狭窄的动脉会引起手足末端供血不足，进而引发雷诺现象。患者可在医师指导下使用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等药物降低血压。
建议定期监测体温变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，可以进行超声心动图、肺功能测试以及血液学检查以评估心脏、肺部和血液状况。
2024-02-13 02:05
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
你好，硬皮病（scleroderma）是一种以局限性或弥漫性的皮肤增厚、纤维化为特征，可累及心、肺、肾、消化道等多个系统的自身免疫性疾病。患者的皮肤出现变硬、变厚和萎缩的改变，依据其皮肤病变的程度及病变累及的部位，可分为局限性和系统性两型。局限性硬皮病主要表现为皮肤硬化；系统性硬皮病，又称为系统性硬化症，可累及皮肤、滑膜及内脏，特别是胃肠道、肺、肾、心、血管、骨骼肌系统等，引起相应脏器的功能不全。本病患者女性明显多于男性，比率约为3：1，可发生于任何年龄，以20～50岁多见，基本的病理变化是结缔组织的纤维化、萎缩及血管闭塞性血管炎等。 通过皮肤和内脏器官的特征性改变可诊断硬皮病，但应注意它的症状可与其他结缔组织疾病相似。单独的实验室检查不能确诊该病，因为检查结果如同症状一样，个体差异很大。抗着丝点抗体（染色体的一部分）的检查有助于将局限性硬皮病同其他常见疾病作鉴别。
2014-10-09 22:05
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硬皮病(scleroderma)，是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织病，其主要特点为皮肤、滑膜、骨骼肌、血管和食道出现纤维化或硬化。有些内脏器官，如肺、心脏、肾脏和大小动脉也可有类似的病变。有些病人只发生皮肤硬化，称为局限性硬皮病;而有些病人还同时发生心、肺、胃肠和肾等内脏纤维化和硬化，这种情况被称为系统性硬皮病，往往病情严重，预后较差。本病在结缔组织病中仅次于红斑狼疮而居第二位。患者以女性较多，女性与男性之比约为3∶1。发病年龄以20～50岁多见。生育年龄的妇女发病最为多见，儿童、老人也可发病。有报道矿工和接触硅的工人得硬皮病的病人较多。
多发人群：所有人群
临床检查：抗核抗体 血红蛋白 血小板计数 血清抗硬皮病-70抗体 肺弥散功能
治疗费用：市三甲医院约10000--50000元
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1.老年人慢性神经感觉和认知的病理性缺陷的症状治疗（记忆力减退、智力减退及脑部血液循环不足引起的眩晕、头痛等症状）2.下肢慢性阻塞性动脉病的间歇性跛行的症状治疗（2期）注：该适应症基于双盲、安慰剂对照的临床研究。研究结果表明，50-60%接受治疗的患者行走距离至少增加50%，而在只遵循保健和饮食疗法的病人中，20-40%的患者行走距离增加50%以上。3.改善雷诺氏现象。4.血管性原因所致视力下降和视野损害的辅助性治疗。5.血管性原因所致听力下降和眩晕综合征和/或耳鸣的辅助性治疗
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