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治疗玫瑰痤疮的药
补充说明：治疗玫瑰痤疮的药
a******W 2014-10-10 16:27
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医生回答(3)
司徒横 主治医师 三甲
提问
治疗玫瑰痤疮的药物包括米诺环素、多西环素、克林霉素、甲硝唑和夫西地酸。由于玫瑰痤疮的症状复杂，建议在皮肤科医生的指导下使用这些药物。
1.米诺环素
米诺环素适用于对多种抗生素敏感的革兰阳性菌和阴性菌所致的皮肤感染。该药物能够抑制细菌蛋白质合成，从而起到抗菌效果。肾功能损害者应慎用本品，用药期间应注意监测肾功能。
2.多西环素
多西环素可用于治疗由特定病原体引起的玫瑰痤疮。此药为广谱抑菌剂，可干扰细菌或其他病原体的RNA合成。服用多西环素时应避免暴露于阳光下，以免引起光敏反应。
3.克林霉素
克林霉素对于某些革兰氏阳性菌和厌氧菌有较好的抗菌活性，因此可以用于治疗由这些病原体引起的玫瑰痤疮。其通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。使用克林霉素需注意肝功能监测，因该药物可能引起肝脏损伤。
4.甲硝唑
甲硝唑也适用于由特定微生物引起的玫瑰痤疮。它具有抗厌氧菌及抗滴虫的作用，能有效地杀灭各种厌氧微生物。甲硝唑禁止与双硫仑等药物共用，以防止出现双硫仑样反应。
5.夫西地酸
夫西地酸主要针对耐药金黄色葡萄球菌、链球菌、痤疮丙酸杆菌等革兰氏阳性菌引发的玫瑰痤疮。该药物能阻碍细菌细胞壁合成，导致细胞死亡。若患者对夫西地酸有过敏史，则应禁用此药。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，不可盲目自行滥用。建议患者平时要注意保持面部清洁卫生，尽量不要用手去触摸患处，以免加重炎症反应。
2024-01-23 22:22
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谷雪虹 副主任医师 北京京城皮肤病医院
擅长：擅长诊治银屑病、白癜风、皮炎、湿疹等疾病，对激光治疗色素性疾病、血管性疾病有进一步研究。
提问
治疗玫瑰痤疮的药物主要包括抗生素类药物、抗真菌类药物、抗组胺类药物、钙调磷酸酶抑制剂、糖皮质激素类药物等，患者需要在医生的指导下合理用药。
1、抗生素类药物
如果存在细菌感染的情况，患者可以遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸莫西沙星片等，能够抑制炎症反应，改善玫瑰痤疮引起的皮肤红肿、刺痛等症状。
2、抗真菌类药物
如果存在真菌感染的情况，患者可以遵医嘱使用抗真菌类药物进行治疗，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬乳膏等，能够杀死皮肤表面的真菌，从而使疾病得到改善。
3、抗组胺类药物
如果患者已经出现了过敏的情况，比如皮肤瘙痒、刺痛等，可以遵医嘱使用抗组胺类药物进行治疗，比如氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等，能够起到抗过敏的效果，也可以用来改善玫瑰痤疮引起的不适症状。
4、钙调磷酸酶抑制剂
如果玫瑰痤疮患者的病情比较严重，还可以遵医嘱使用钙调磷酸酶抑制剂进行治疗，比如吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等，能够起到免疫抑制的效果，可以用来改善玫瑰痤疮引起的皮肤肿胀等症状。
5、糖皮质激素类药物
如果患者玫瑰痤疮的病情比较严重，还可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，如复方醋酸乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，能够起到抗炎、抗过敏的效果，可以用来改善玫瑰痤疮引起的皮肤瘙痒、刺痛等症状。
建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的药物进行治疗，避免自行用药，以免出现不良反应。在治疗期间，患者需要注意做好皮肤的护理措施，避免使用刺激性的护肤品或者化妆品，以免加重病情。
2014-11-12 13:36
举报黄窦窦 主治医师 三甲
提问
局部外用药有：消痤洁肤乳膏、克痤隐酮乳膏、过氧化苯甲酰乳膏、夫西地酸乳膏、维A酸乳膏、异维A酸软膏、水杨酸凝胶、他扎罗汀乳膏、阿达帕林凝胶等，可在医生指导下选用。
2014-10-10 16:27
举报向医生提问
结节损在较斑疹，丘疹损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红，痛并有角痛，直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃，如晚期梅毒结节性皮损，皮肤结核结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层，并可侵犯皮下脂肪层，故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮浅层病理改变轻微，此点斑疹、丘疹病理改变多在表皮及真皮浅层有所不同。结节根据其病因不同，可为限局性，发病不对称，数目少；也可为系统性，对称性发病，数目也较少或稀疏。结节性皮肤病一般急性全身症状较轻，起病缓，病程相对较长，如皮肤结核，梅毒、结节性红斑慢性迁延性。因此在临床上与斑疹、丘疹性皮肤疾病有所不同。结节分为炎症性及非炎症性两种。
症状起因：一、非炎症性结节1、类风湿性结节为自身免疫性疾病2、晚期梅毒近关节结节为硬韧终纤维化结节，无红肿瘤。3、皮肤猪囊虫病结节人食入绦虫卵经胃及十脂肠孵化出六钩蚴，牛入肠壁经血液，淋巴液进入皮下形成花生米大，圆形结节。4、痛风结节痛风是源吟代谢障碍性疾病。血清尿酸升高，尿酸以结晶形式沉积于组织形成痛风结石发病。好发于足趾关节。5、结节性黄瘤为脂质代谢紊乱，高p脂蛋白血症引起。真皮有弥漫性泡沫细胞浸润。6、结节性钙质沉着多见于儿童性皮肌炎患者，多在骨关节突出部发病。7、皮肤肺吸虫结节常有肺吸虫病感染。8、耳轮慢性结节性软骨皮炎多因外伤冻疮诱发。9、皮肤黑热病为利什曼原虫小体侵犯皮肤效膜而发病。可原发也可继发于内脏感染。二、炎症性结节1、微生物（1）细菌①瘤型麻风：病原菌为麻风分枝杆菌、抗酸染色阳性，革兰染色阳性。瘤型及界限型麻风鼻轮膜带菌率最高。每天排菌2亿条。故呼吸道是传染的主要途径。②皮肤结核：病原菌为结核分枝杆菌、耐酸染色阳性，皮肤结核为再感染，常见的为寻常性狼疮。多由皮肤外伤部侵人传染。③硬红斑：常有肺结核或淋巴结结核病灶而引起，属结核疹型。④结核性结节性静脉炎：常侵犯下腿、足缘，出现与静脉一致的红斑结节，成条状。⑤鼻硬结病：由鼻硬结克雷伯杆菌感染所致。为革兰阴性短杆菌引起，初为鼻炎，继之鼻咽、软胯、鼻翼而形成硬韧紫红色结节。⑥游泳池肉芽肿：由游泳池分枝杆菌感染，多因擦破伤传染，易发生于肘、膝、手足及下腿，产生褐色结节或斑块。⑦分枝杆菌性溃疡：病原菌为溃疡性分枝杆菌，为热带土壤中的腐生菌，好发于小腿及前臂，为无痛坚实结节，可溃烂结疤。⑧晚期结节性皮肤梅毒疹：损害呈环状排列的结节组成，常破溃。⑨晚期皮肤梅毒橡胶肿：好发于关节面易受外伤部及软胯，大小约指头大至核桃大，质硬韧、无症状、但易破溃形成肾形及马蹄形。⑩颜面粟粒性狼疮：以往认为是结核疹，组织学上虽有结核样改变，但结核菌素阴性、无结核病灶，目前认为与结核无关。⑪腹股沟肉芽肿：病原菌为肉芽肿性克雷伯革兰阴性短杆菌，在单核细胞内呈卵圆形小体，即Donovanbodie。多在会阴、生殖器、肛周发生硬性结节，破溃边缘隆起呈乳头瘤样增生。属性传播性疾病。⑫急性发热性嗜中性皮肤病：病因可能是细菌或真菌抗原与相应抗体形成兔疫复合物引起的血管炎。⑬结节性红斑：多因链球菌、结核杆菌感染诱发，也见于麻风出Behcet病及药物。（2）病毒性①挤奶人痘：由副牛瘟病毒所致，多发生于挤奶或屠宰工人的手指及前臂破伤处传染。②结节性多动脉炎：属兔疫复合物性中小动脉炎，与乙型肝炎病毒有关，伴高Y球蛋白血症，多发生于中年男性。③真菌性如池子丝菌病，由申克抱子丝菌引起。分固定型及淋巴管型，沿淋巴管成串状紫红色无痛性结节。④寄生虫性疥疮结节，由人型疥螨接触传染，在皮肤角质层掘隧道其毒素引起剧烈病痒。在男性阴囊、阴茎形成红色结节剧痒。2、物理性因素（1）寒冷性脂膜炎好发于婴幼儿，末梢血循环不良，加寒冷因素，损伤皮下脂肪所致。（2）外伤性脂肪坏死由外伤引起，常见于女性，可能由血管损伤发病（3）新生儿皮下脂肪坏死可能与出生时外伤和受冷引起。多在出生后l－6周发病。（4）光线性肉芽肿是由于经常受日光曝晒引起的慢性肉芽肿。（5）异物性向芽肿各种异物如石蜡、石英。金属被、铅等，及丝线、尼龙线进人体内，均可引起异物反应及肉芽肿。3、免疫变态反应性（1）变应性皮肤血管炎为细菌、病毒、蛋白、药物引起的变态反应。为免疫复合物引起的白细胞碎裂性脉管炎，属皿型变态反应。（2）面部嗜酸性向芽肿面部有单个或多个红色结节、属过敏性脉管炎免疫复合物沉积。（3）过敏性向芽肿为肉芽肿形成性坏死性脉管炎。特点为伴哮喘及嗜酸性粒细胞增高，可达0.20~0.30。（4）巨细胞性动脉炎本病为肉芽肿性动脉炎，侵犯大动脉分支。许多症状由血管闭塞所引起，损害为红色痛性结节。（5）结节性痒疹多数患者发病由蚊虫叮咬诱发，多分布两下腿伸侧，初为红色丘疹痒，抓后增大变厚角化呈结节。（6）深在性红斑狼疮又称狼疮性脂糊。皮损表现为深部皮下结节或斑块，硬韧，可发于任何部位。脂肪层血管壁有免疫球蛋白沉积。4、其他或原因不明（1）结节性血管炎多发生于30－50岁女性，为较大结节，位于小腿后侧，不破溃。消退后遗硬的纤维化结节。（2）结节病病因不明，临床可表现为多种形态，如小结节型及大结节型。但其病理特征为上皮样细胞肉芽肿，巨细胞常见。（3）结节性发热性非化脓性脂膜炎病因不明，常见于青壮年女性，好发于大腿及臀部。为痛性结节及斑块，大小约l－10Cm直径。（4）增殖性结节性涣疹因服混剂及碘剂可引起增殖性棕紫色结节，停药后自然消退。（5）皮质类固醇激素后脂膜炎在长期大量应用皮质类固醇激素后，停用该药1－30d发病，多见于儿童。皮损为红色坚实皮下结节。（6）亚急性结节性游走性脂膜炎原因不明。Perry1964年报告11例中，9例在发病前有扁桃体炎史。（7）皮下结节性环状肉芽肿病因不明。多见于儿童。发生于下肢或臂部，为紫红结节。（8）结节性搕脉周围炎是一种免疫现象，可有高Y球蛋白血症，类风湿因子阳性，可有低补体血症，发病机理是免疫复合物沉省吃俭用，近来发现乙型病毒性肝炎病可发生此病。皮损多在足小腿。
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