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如何治疗脑软化
补充说明：如何治疗脑软化
a******W 2014-10-11 15:58
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑软化可能指脑软化灶。脑软化灶可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗、中医治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
如果患者出现脑软化灶的情况，可能是脑梗死、脑出血等原因导致的，如果病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，建议患者多休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，也要避免进行剧烈运动，能够有效改善病情。
2、药物治疗
如果患者出现脑软化灶的情况，并且伴有头晕、头痛等症状，建议患者在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗，能够起到抗血小板聚集、降脂的作用，有利于病情的恢复。
3、手术治疗
如果患者出现脑软化灶的情况，通过药物治疗效果不佳，并且病情出现了加重的情况，建议患者及时到正规医院，通过手术的方式进行治疗，比如脑室腹腔分流手术、脑软化灶切除术等。
4、康复治疗
患者在日常生活中，可以适当进行体育锻炼，比如散步、慢跑、瑜伽、打太极拳等，能够增强自身抵抗力，有利于病情的恢复。
5、中医治疗
患者还可以在医生的指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗，可以促进局部血液循环，有利于病情恢复。
在日常生活中，建议患者保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2014-10-11 15:58
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医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
您好，考虑是脑梗塞后遗症期，脑软化灶是指已经软化坏死，需要注意及治疗并且定期复查建议您注意休息，规律饮食，心情舒畅，锻炼身体，低盐低脂饮食，监测血压血糖血脂，有异常及时治疗，平常可以口服抗凝，营养脑细胞，活血化瘀等药物，定期检查
2014-10-11 15:58
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脑软化：因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化，小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有栓塞，动脉血栓形成，动脉痉挛，循环功能不全等病因。软化可分为贫血性及出血性两种，动脉阻塞可造成贫血性软化，亦可以为出血性软化，而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化。贫血性软化的病变过程大体上可分为三期：坏死期、软化期、修复期。软化区内的细胞已坏死，缺血性半暗带(半月区)的细胞调亡或凋亡前状态，功能低下，可出现神经系统和运动系统功能障碍。
症状起因：病因脑内的动脉供应极为丰富，侧支循环亦好，故从解剖学角度，脑内任何小动脉都非终动脉。但从功能上来看，这些确为终动脉。因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其器官的梗死。软化依其大小和属哪些动脉的供血范畴分为大软化和小软化，大者皆属大脑大动脉如颈内动脉供血领域的病灶，多在大脑半球的皮质及其白质，而小者则由于小动脉，如大脑中动脉或椎-基底动脉的穿通支闭塞，多分布在视丘、底节及脑干上部，有些学者称大者为软化，称小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有很多种。1.栓塞过去认为，软化多由于血栓形成所引起。近年来多方证明，大多数的软化至少50%-60%是由于栓塞。栓子来源多为心脏内的附壁血栓、赘生物或心内粘液瘤以及大动脉脱落的粥样硬化斑块，偶亦可为恶性肿瘤的瘤栓子、骨折时的脂肪栓子。2.动脉血栓形成其原因包括前节所述的各种动脉病变，最常见者为动脉粥样硬化，其次为各种动脉炎，粥样硬化斑块除阻塞动脉形成血栓外，还可脱落引起栓塞。3.动脉痉挛一般正常动脉不易发生痉挛，粥样硬化的动脉更不易发生痉挛。由血管造影证实，原发性蛛网膜下腔出血、脑膜炎及血管造影本身均可引起脑血管痉挛，继而引起脑供血不足或软化，痉挛可由血液分解产物或碘剂的刺激所致。4.循环功能不全常见于各种类型休克。如①由于失血或失水引起的低容量型休克;②由于急性心力衰竭排血量减少的心源性休克;③感染性休克。有时因自主神经的退变或功能失调，亦可出现短暂的姿势性低血压。这种低血压状态对具有正常脑动脉者无害，但若某一大脑动脉即会引起该动脉供血范围内的软化。有时低血压的程度重，持续时间久，即使脑动脉正常，亦可在大脑中动脉与大脑前动脉或中动脉与大脑后动脉交界处发生软化，称之为交界处软化。循环功能不全的另一种形式为盗血综合征(tealyndrome)，如左锁骨下动脉近端在椎动脉发出之前阻塞，则该侧上肢在剧烈运动需增加血运时，血液即由椎动脉逆流入锁骨下动脉远端而造成椎-基动脉供血范围的缺血而出现症状。
可能疾病：线粒体病 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
常见检查： 脑脊液蛋白
就诊科室：神经、脑外科
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