发病时间：不清楚
妊娠血小板减少症
补充说明：妊娠血小板减少症
a******W 2014-10-11 18:02
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠血小板减少症可以通过糖皮质激素治疗、静脉免疫球蛋白、血小板输注、脾脏切除术以及血小板生成素受体激动剂等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在风险。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低抗体产生，从而减轻对血小板的破坏。适合于控制免疫介导的血小板减少。
2.静脉免疫球蛋白
静脉免疫球蛋白是一种血液制品，通常通过静脉注射方式给予患者，具体剂量和频次由医生评估后确定。该产品中含有多种抗体，能够迅速中和体内针对自身血小板的免疫应答；对于短期内改善病情有帮助。可作为辅助治疗手段使用。
3.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自供者的浓缩血小板悬液来提升其水平。此方法快速有效，在某些紧急情况下是必要的抢救措施。但需注意防止过敏反应及传播传染病风险。
4.脾脏切除术
手术通常采用开放式或腹腔镜技术，在全身麻醉下完成，切除范围取决于个体情况。移除脾脏后不再产生阻塞性因素，有助于长期稳定血小板数量。适用于反复发作且经其他治疗无效者。
5.血小板生成素受体激动剂
此类药物包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按处方规定时间规律服用。这些药物能够刺激巨核细胞增殖分化为成熟的血小板，提高机体自产血小板能力。适合作为轻至中度病例的首选管理策略。
妊娠期患有血小板减少症的孕妇需要特别关注出血风险，避免剧烈运动和身体接触活动。若出现严重出血倾向，应立即就医并接受专业处理，以免影响母婴健康。
2024-02-09 16:12
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
怀孕期间血容量增加,从孕6周起开始增加,至妊娠32～34周达高峰,约增加35%,平均增加约1500ml,维持此水平至分娩.血容量增加包括血浆及红细胞增加,血浆增加多于红细胞增加,血浆约增加1000ml,红细胞容量约增加500ml,出现血液稀释. 血液稀释以后红细胞,白细胞及血小板都有一定程度的降低,一般是正常的现象.你骨髓穿刺后没有发现异常,可能是贫血的表现,需要在医生指导下对症治疗.
2014-10-11 18:02
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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