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如何治疗腔隙性脑梗塞
补充说明：如何治疗腔隙性脑梗塞
a******W 2014-10-11 19:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腔隙性脑梗塞可以考虑抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗、控制血糖和脑功能锻炼等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来减少血栓形成。此措施针对预防脑血管阻塞性病变引起的缺血性卒中复发有效。腔隙性脑梗死是由微小动脉闭塞导致局部组织缺血坏死，而抗血小板治疗有助于防止再次发生微栓塞事件。
2.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体拮抗剂如美托洛尔等，旨在将血压控制在正常范围内。高血压是腔隙性脑梗死的重要危险因素，降低血压可减缓病情进展并预防新发梗死灶。选择合适药物调整个体化目标值是关键。
3.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等，用于调节血脂水平。高脂血症会促进动脉粥样硬化的进程，增加脑梗死的风险。降脂治疗有助于改善血液循环，预防新的脑梗死的发生。
4.控制血糖
控制血糖可能需要口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等手段，目的是稳定空腹及餐后血糖水平。高血糖状态会导致神经细胞代谢异常，诱发缺血性脑损伤。严格控制血糖可减轻神经细胞损伤程度，预防继发性脑损害。
5.脑功能锻炼
脑功能锻炼包括一系列针对性的认知训练活动，如记忆游戏、手部精细运动练习等，每日定时定量完成。脑功能锻炼能够刺激未受损区域的功能代偿，提高日常生活自理能力。对于存在认知障碍或肢体运动障碍者尤为重要。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。建议采取健康生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，以辅助管理上述风险因素。
2024-03-01 04:04
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
你好，您可以到医院输液治疗，20%甘露醇 250 一天一次，羟乙基淀粉500ml+血栓通10ml+尼克林0.5一天一次，0.9%盐水250+脑活素90mg一天一次。另：可口服阿司匹林75mg每晚，pss0.1一天三次。
2014-10-11 19:19
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约3000-10000元
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化痰活血，熄风通络。本品用于缺血性中风（轻型脑梗塞）中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
