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如何治疗桥本氏病
补充说明：如何治疗桥本氏病
a******W 2014-10-11 19:51
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
桥本氏病的治疗可能需要抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法，同时生活方式调整也非常重要。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业指导。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过口服给药，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，根据医嘱定期服用。这类药物能抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻桥本氏病的症状。适合轻至中度病情患者。
2.碘-131治疗
碘-131治疗是通过口服含碘溶液使放射性碘进入甲状腺组织，通常需要多次治疗。此方法利用放射性碘破坏过多的甲状腺细胞，可缓解桥本氏病引起的甲状腺肿大和功能亢进。适用于对传统治疗无效或有禁忌者。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，在全身麻醉下完成，医生会移除部分或全部甲状腺。手术旨在消除产生自身免疫攻击的异常甲状腺组织，解决桥本氏病导致的功能减退等问题。对于存在严重肿大或伴有结节的患者适用。
4.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、适量运动及充足休息，具体根据医嘱执行。健康的生活方式有助于改善身体状况，减少因代谢异常而加剧的不适感。对任何阶段的桥本氏病都具有积极作用。
除了上述治疗方法外，建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，保持良好的营养状态，避免食用可能影响甲状腺功能的食物，如十字花科蔬菜，也是管理桥本氏病的重要组成部分。
2024-02-14 22:42
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
慢性淋巴性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎、桥本氏病。是甲状腺炎中最常
见的一种类型，90%的病人为女性，多见于30--50岁，但儿童少年亦可发生。
本病的临床表现为：起病缓慢，病人一般无特殊感觉，常在无意间发现甲状腺
重大，一般呈弥漫性对成型肿大，亦可一侧肿大较明显，大多数病例不同，少
数病例可见轻微疼痛，压迫症状多不明显，质地坚硬如触橡皮感，表面光滑，
呈分叶状，往往无明显结节，与周围组织无粘连，可随吞咽动作而上下活动，
早期甲状腺功能多在正常范围，少数可见轻微亢进，如精神紧张、心悸、畏热
等，一般无自发缓解，随着病情进展，当甲状腺破坏达到一定程度，半数以上
患者后期可出现甲状腺功能减退症状，如怕冷、乏力、体重增加等，有些病例
由弥漫性肿进展为结节性，少数晚期患者的甲状腺体内有大量纤维化形成，则
坚硬如石，常与周围组织粘连，可长生进行性压迫症状，出现呼吸困难，（特
别是在体力劳动时）、吞咽困难、声音嘶哑等。中医学叫“瘿瘤”、“石瘿”
、“气瘿”等。
2014-10-11 19:51
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查：
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
丹蒌片
宽胸通阳，化痰散结，活血化瘀。用于痰瘀互结所致的胸痹心痛，症见胸闷胸痛，憋气，舌质紫暗，苔白腻；冠心病心绞痛见上述证候者
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
