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如何治疗小便失禁
补充说明：如何治疗小便失禁
a******W 2014-10-11 21:38
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
小便失禁可以考虑生活方式干预、盆底肌锻炼、抗胆碱药、抗利尿药、植物神经调节剂等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重控制和戒烟等措施，旨在改善膀胱功能和减少排尿次数。此方法有助于缓解因肥胖或吸烟引起的排尿频繁而导致的小便失禁。重点是通过健康的生活方式减轻压力对泌尿系统的负担。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常涉及收缩和放松盆底肌肉的一系列练习，每日多次进行。这些锻炼可增强盆底肌肉力量，从而提高对尿道口的控制力。对于因年龄增长导致肌肉松弛引起的小便失禁有效。
3.抗胆碱药
抗胆碱药物如阿托品可用于减少过度活跃的膀胱收缩，一般口服给药。这类药物能降低膀胱壁的敏感性，延长储尿时间，适用于因神经源性膀胱所致的小便失禁。需注意可能出现口干、便秘等副作用。
4.抗利尿药
抗利尿药物如氢可用于增加水分潴留，减少尿液量，通常口服给药。该类药物通过减少肾脏排水来增加膀胱容量，适用于因中枢性或肾性多尿引起的小便失禁。须警惕可能诱发水肿及高血压。
5.植物神经调节剂
植物神经调节剂如米拉贝隆可通过调节交感神经系统活动来改善尿控能力，通常口服。此类药物适合于因神经原性膀胱导致的尿失禁。需密切监测是否有心悸或其他不良反应发生。
患者应避免摄入利尿作用的食物和饮料，如咖啡因和酒精，以减少尿频现象。同时，建议定期进行盆底肌运动，加强骨盆底肌肉的力量和稳定性，以支持尿道结构并预防尿失禁的发生。
2024-02-11 19:18
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
小便失禁是指无法用意志去控制排尿(小便)，尿液不由自主地从尿道流出。 它是长者常遇到的问题，而以女性较容易受到此问题困扰。根据上述症状及发生时间，应该考虑是肾气不足和湿热下注两方面的因素造成的。多产往往会造成肾气不足，小便失禁；湿热下注则会造成瘙痒红肿。这种情况可以服用中药来治疗，根据你的具体病情，建议选用金匮肾气丸和龙胆泻肝丸，常规剂量服用两周，根据病情变化再行调整，平时要注意清淡饮食。
2014-10-11 21:38
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。(一)感染性皮肤病1.病毒性皮肤病水痘、麻疹、扁平疣等。2.细菌性皮肤病脓疱疹、毛囊炎等。3.真菌性皮肤病头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。4.寄生虫及动物性皮肤病钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。(二)物理性皮肤病痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。(三)变应性皮肤病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。(四)神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。(五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。(六)疱疹性皮肤病疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。(七)代谢性皮肤病皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。(八)淋巴网状组织肿瘤蕈样肉芽肿，exary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
就诊科室：皮肤病
