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如何缓解尿道结石疼痛
补充说明：如何缓解尿道结石疼痛
a******W 2014-10-11 22:15
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
尿道结石引起的疼痛可以通过非甾体抗炎药、解痉药物、中药排石等非手术方法缓解，若无效或疼痛加剧，可考虑体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术等手术治疗。
1.非甾体抗炎药
患者可口服非甾体类抗炎止痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等，通常剂量为每4-6小时一次。这类药物通过抑制前列腺素合成来减轻尿道结石引起的局部组织炎症反应及剧烈绞痛状态。选择非甾体抗炎药作为首选是因为其具有快速止痛效果且副作用相对较小。
2.解痉药物
常用的有阿托品、山莨菪碱等，一般需要遵医嘱使用。此类药物能解除平滑肌痉挛，从而缓解输尿管痉挛性绞痛。但需注意不宜长期使用以免成瘾。
3.中药排石
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等中成药促进小结石排出。上述药物中含有大量利水渗湿药材，能够增加尿液量并改善尿液性质，有利于小结石顺利排出。对于体积较大的结石则不适用。
4.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的目标结石，将大块结石粉碎成细小颗粒以便排出。体外冲击波碎石是利用高能量密度的X线球管产生的强X线照射靶面，在探测器上形成强焦点，使其中所含有的高浓度碘化油瞬间爆炸产生巨大压力而爆破结石。此方法适合直径小于2cm且位置表浅易于定位的结石。
5.经皮肾镜取石术
手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像学引导下穿刺进入肾脏，取出结石。该手术可以直接移除较大或复杂的结石，解决由尿路梗阻引起的一系列并发症。对于存在严重心血管或呼吸系统疾病的患者而言风险较高。
建议患者定期复查泌尿系统的超声检查或者CT检查，监测是否存在新的结石或其他潜在问题。日常生活中应多喝水，保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出和减少疼痛发作。
2024-03-09 21:03
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医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
1.摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液
2.控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止
3.胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌
4.勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶
2014-10-11 22:15
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尿道结石临床并不多见。多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿系统，如肾结石、输尿管结石或膀胱结石。结石在排出时可停留在尿道或嵌顿于前列腺部尿道、舟状窝或尿道外口。少数继发于尿道狭窄、尿道闭锁、异物或尿道憩室。原发于尿道的结石相当罕见。一般为单发结石。合并感染的结石成分多为磷酸镁铵。女性尿道结石多数发生于尿道憩室内。
