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应激性溃疡的预防
补充说明：应激性溃疡的预防
a******W 2014-10-11 23:08
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
应激性溃疡的预防包括避免使用非甾体抗炎药、减少创伤性操作、预防性使用H2受体拮抗剂、维持胃肠道黏膜屏障完整性、调整饮食习惯。
1.避免使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药会抑制环氧合酶的活性，从而减少前列腺素E的合成，降低胃黏膜的保护作用。尽量避免长期大量使用此类药物，若必须使用时应在医师指导下进行。
2.减少创伤性操作
创伤性操作会导致机体处于应激状态，刺激胃酸分泌增加，损伤胃黏膜。对于需要接受创伤性操作的患者，应尽量缩短手术时间，减少患者的焦虑和疼痛感。
3.预防性使用H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂能特异性地与壁细胞上H2受体结合，阻断组胺与其受体的相互作用，减少胃酸分泌。对有高风险的患者，如重症监护室患者或大手术后患者，在医生建议下可考虑预防性使用H2受体拮抗剂以降低发生应激性溃疡的风险。
4.维持胃肠道黏膜屏障完整性
胃肠道黏膜屏障完整性受损可能导致胃酸、胃蛋白酶等物质直接侵蚀胃黏膜，诱发应激性溃疡。可通过定期监测并保持良好的营养状况来维护胃肠道黏膜屏障的完整性。
5.调整饮食习惯
调整饮食结构及习惯有助于改善胃肠功能，促进消化吸收，进而减轻胃部负担。日常生活中注意三餐定时定量，避免暴饮暴食，同时还要注意细嚼慢咽。
如果出现了呕血、黑便等症状，应及时前往医院急诊科就诊。
2024-01-07 11:00
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
应积极治疗应激性口腔溃疡，除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁；质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH>4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃，小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。前列腺素制剂米索前列醇（喜克溃）能预防应激性溃疡的发生。
2014-10-11 23:08
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
